2型糖尿病是由于患者的胰島素分泌相對不足或靶器官對胰島素不敏感導致血糖升高而引起的。一般來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者只需服用降糖藥進(jìn)行治療即可控制血糖。但當其服用降糖藥不能很好地控制血糖時(shí)，則必須改用胰島素進(jìn)行治療。然而臨床實(shí)踐證實(shí)，2型糖尿病患者將服用降糖藥進(jìn)行治療改為使用胰島素進(jìn)行治療需要一個(gè)安全過(guò)渡的過(guò)程。那么，2型糖尿病患者如何從服用降糖藥安全地過(guò)渡到注射胰島素呢?

　　一般來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者在改用胰島素進(jìn)行治療的過(guò)程中可根據自己的病情選用如下三個(gè)階段性的治療方案：

　　第一個(gè)階段——每天注射一次胰島素

　　2型糖尿病患者在服用降糖藥進(jìn)行治療卻不能很好地控制血糖時(shí)，可在服用降糖藥的基礎上，于晚餐前或臨睡前注射一次中效胰島素或長(cháng)效基礎胰島素(如甘精胰島素)，以提高基礎胰島素的水平，從而可更好地控制血糖。該治療方案雖然只需患者每天注射一次胰島素，卻能使患者安全有效地控制住血糖。

　　第二個(gè)階段——每天注射兩次預混胰島素

　　該治療方案主要可供采取第一個(gè)階段的治療方案無(wú)效的2型糖尿病患者選用。該類(lèi)患者應先停用口服降糖藥，然后改為每天早晚各注射一次70/30或50/50預混胰島素，以使三餐后的血糖和夜間的血糖得到有效的控制。

　　第三個(gè)階段——每天注射四次胰島素

　　該階段屬于2型糖尿病患者的胰島素強化治療階段，其具體的治療方案是：于早餐、中餐和晚餐前各注射一次短效胰島素，于臨睡前再注射一次中效胰島素。雖然糖尿病患者在該階段的治療中注射胰島素的次數增多了，但這種治療方法更符合人生理性胰島素的分泌規律。糖尿病患者在三餐前使用短效胰島素進(jìn)行治療可有效地控制餐后血糖，在睡前使用長(cháng)效胰島素進(jìn)行治療可維持住基礎胰島素的水平，從而可達到良好地控制血糖、防止并發(fā)癥發(fā)生的目的。

　　總之，2型糖尿病患者在服用降糖藥進(jìn)行治療卻不能很好地控制血糖時(shí)，完全可以改用胰島素進(jìn)行治療。這些患者經(jīng)過(guò)短期的胰島素治療后，不但可使病情得到有效的控制，而且還能加速其他疾病(如感染、創(chuàng )傷)的改善。在血糖得到有效的控制后，這些患者中的一部分人仍可撤掉胰島素，重新改用口服降糖藥物進(jìn)行治療。

(實(shí)習編輯:謝運勝)