雖然測血糖的動(dòng)作并不會(huì )使血糖下降,但可藉由測血糖提醒你血糖的高低,可提供你改變生活習慣和治療的依據。
該如何來(lái)看血糖控制的好不好呢?糖尿病血糖控制的好壞,可以從四方面來(lái)看,長(cháng)期、中期、短期(三天)及現在:
1、以長(cháng)期控制來(lái)看,是不是出現糖尿病合并癥。糖尿病發(fā)病時(shí)間越久、若血糖控制差,則合并癥越快出現。糖尿病會(huì )并發(fā)眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變或血管病變。發(fā)生的合并癥越多,表示長(cháng)期血糖控制越不理想。
2、以中期控制來(lái)看,可以測量叁個(gè)月的平均血糖。利用糖化血色素HbA1C來(lái)?yè)Q算過(guò)去叁個(gè)月的血糖平均,糖化血色素公式=100+(A1C-5)×35。比如A1C:8%,換算過(guò)去叁個(gè)月血糖平均約:100+(8-5)×35=205左右,測量原理是換算過(guò)去三個(gè)月與紅血球結合的葡萄糖數量,血糖越高結合的越多,表示控制越差。建議控制目標要小于6.5%。
3、以短期控制來(lái)看,一般短期是指三天的血糖控制與調整。目前血糖機非常普遍而且在價(jià)格上一般人皆可接受,是控制血糖的好朋友。學(xué)習如何測血糖以調整治療,是自我照顧最基本的方法,可以經(jīng)由自我測量來(lái)調整個(gè)人的生活作息,以達到自我控制,血糖穩定的目標。
4、以現在來(lái)看,一次血糖數值,只是一個(gè)點(diǎn),只能代表現在,短時(shí)間幾分鐘內的血糖,隨著(zhù)藥物、活動(dòng)量及飲食的變化,一個(gè)小時(shí)后就會(huì )有不同,唯有多測幾個(gè)點(diǎn)連成線(xiàn),才能了解血糖的起伏變化。
測血糖的次數與血糖控制的關(guān)系
如何經(jīng)由測血糖來(lái)達到血糖控制的目標呢?當你的餐前空腹血糖維持在<120mg/dl,餐后兩小時(shí)<140mg/dl,睡前120-180mg/dl,糖化血色素HbA1C<6.5%,這些測量值都在理想范圍內,這時(shí)就不需要特別調整測血糖次數。多久要測一次血糖,初發(fā)病者最好每天叁餐前及睡前測量血糖,若測量值超過(guò)理想范圍時(shí),就需要逐步增加測量次數,找尋原因及調整治療,依循標準參考如下。
治療方式與建議測血糖次數:
一天注射胰島素1次或口服抗糖尿病藥者:至少一週1次,最好每天有1次
一天注射胰島素2次者:至少一天1次
一天注射胰島素4次者:至少一天1~2次
使用胰島素幫浦者:至少一天4次
雖然測血糖的動(dòng)作并不會(huì )使血糖下降,但可藉由測血糖提醒你血糖的高低,可提供你改變生活習慣和治療的依據??吹礁哐呛?,會(huì )讓你的行為改變,進(jìn)食量減少,并且配合點(diǎn)心的控制和適度的活動(dòng),這樣對血糖控制有正面的幫助。當血糖不穩時(shí),你能依據測血糖的時(shí)間,找尋到塬因并且可藉由改變行為來(lái)控制血糖。若不測血糖單憑感覺(jué),這樣就不容易察覺(jué)到高血糖,常會(huì )因飲食過(guò)量而致血糖過(guò)高而不自知。
測血糖找尋原因,改變行為的原則
1、三高二低一改變:一次當下的血糖高是結果,是受到前一餐的血糖、藥物、飲食及活動(dòng)量不適當等因素造成,連續叁天高血糖就需要調整治療。比較叁天才能確實(shí)掌握狀況,找到塬因。改變調整時(shí),一次改變一項治療就好,達到了一個(gè)目標后再調整下一個(gè)目標。相同的當同一時(shí)間連續兩次低血糖時(shí),這時(shí)也要遵守一改變,是要增加飲食還是要減少治療量。
2、好的開(kāi)始是成功的一半:第一個(gè)目標將早餐前血糖調好,測睡前和早餐前血糖,若連續叁天早餐前比睡前高,半夜也沒(méi)有低血糖的狀況,代表前一天的藥量不足或睡前點(diǎn)心過(guò)量,居家最簡(jiǎn)單的方式,是將睡前點(diǎn)心減半,以達到早餐前血糖目標,相反的早餐前血糖連續兩天偏低,要考慮增加睡前點(diǎn)心或減少藥量,直到早餐前血糖可以在目標內。
3、餐前、餐后比一比:測早餐前、早餐后兩小時(shí),理想餐后血糖上升40-60mg/dl,如連續叁天早餐后血糖上升60mg/dl以上,表示早餐進(jìn)食量可能過(guò)量或藥量不足,需要調整。
4、三餐依序調整:早餐調好調午餐,午餐穩定調晚餐,依序找到最理想生活作息、飲食、運動(dòng)與藥量,直到血糖穩定。
測血糖是控制血糖的好幫手,循序漸進(jìn)藉由測血糖累積血糖控制的經(jīng)驗,會(huì )讓你的血糖控制更穩定,生活更多采多姿。
不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測血糖或快到醫院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!