妊娠期間患上糖尿病 要如何保證母子平安
摘要：24歲的梁女士初次懷孕，現在已經(jīng)30周了，懷孕之后一直沒(méi)有做過(guò)規律的產(chǎn)檢，胃口也不怎么好，常常會(huì )覺(jué)得惡心、嘔吐，一開(kāi)始她以為是妊娠反應，便沒(méi)怎么在意。
一天，吃過(guò)晚飯后，梁女士像往常一樣坐在客廳跟家人看電視，突然覺(jué)得頭痛、呼吸困難，接著(zhù)就是一陣翻江倒海，嘔吐后突然暈倒在地上，家人見(jiàn)狀急忙把她送到廣東省婦幼保健院來(lái)。檢查結果很快出來(lái)了：B超提示胎心已經(jīng)停止，胎死宮內。另外，其他檢查結果提示梁女士是妊娠期糖尿病合并酮癥酸中毒，病情相當危重。經(jīng)過(guò)一番搶救后，梁女士終于轉危為安，可孩子卻沒(méi)能保住。這突如其來(lái)的打擊，讓原本還沉浸在幸福中的家庭突然陷入了悲傷中。從鬼門(mén)關(guān)兜了一圈回來(lái)的梁女士除了感恩之外，她還是有一點(diǎn)卻是怎么也想不明白：自己懷孕之前沒(méi)有糖尿病，也沒(méi)發(fā)現身體有什么異常，懷孕之后只是惡心嘔吐厲害，也以為只是妊娠反應稍微劇烈點(diǎn)，怎么就突然有糖尿病了呢？
妊娠期糖尿?。℅DM），是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現的糖尿病，這其中包含了一部分妊娠前就已經(jīng)患有糖尿病但一直未發(fā)現，直到在孕期才首次被診斷的患者。近年來(lái)，隨著(zhù)生活水平的不斷提高和生活方式的改變，一些不合理的營(yíng)養結構和生活方式導致越多越多的孕婦受到妊娠糖尿病的困擾，孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的幾率逐年上升，有些地區甚至高達5%。但又由于只有一部分患有妊娠糖尿病的孕媽媽會(huì )表現出糖尿病“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）的典型癥狀，而很大一部分在初期卻沒(méi)有明顯的癥狀，因而使得妊娠期糖尿病未能得到大多數孕婦及其家人足夠的重視。妊娠糖尿病如果得不到規范化管理，它不僅會(huì )損害孕婦的健康，還將會(huì )成為新生兒死亡的一大致命殺手。因此，妊娠期糖尿病不容忽視。
妊娠期糖尿病致胎兒死亡率可達20%
為什么會(huì )發(fā)生妊娠期糖尿病呢？這是因為，隨著(zhù)孕周的增長(cháng)，一方面，
胰島素需求量在增加；另一方面，孕婦體內分泌的各種拮抗胰島素的物質(zhì)也在增加。若孕前即存在胰島素分泌受限的情況，或是在孕期無(wú)法代償這一作用時(shí)，就會(huì )使得
血糖不能得到很好地調節，進(jìn)而出現了妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病初起的癥狀可能不明顯，但如果血糖控制不佳，則可引起妊娠高血壓綜合癥、酮癥酸中毒、繼發(fā)性感染、自然流產(chǎn)、羊水過(guò)多、產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，其中酮癥酸中毒為糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，妊娠糖尿病酮癥酸中毒不僅是孕婦死亡的主要原因，而且也是導致圍產(chǎn)兒不良結局的一個(gè)重要原因，酮癥酸中毒如果發(fā)生在孕早期，可導致胎兒致畸，如果發(fā)生在孕中晚期，則易導致胎兒窘迫及胎兒窒息，有報道，因妊娠期糖尿病導致胎兒的死亡率可達20%左右。同時(shí)，妊娠期糖尿病患者及其后代遠期發(fā)生糖尿病、肥胖等的風(fēng)險也會(huì )相對增加。
患了妊娠期糖尿病的準媽媽怎樣保證母子平安？
首先可嘗試飲食和運動(dòng)控制，約80%的妊娠期糖尿病準媽媽能比較好地控制住血糖。通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克；蛋白質(zhì)供給量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低過(guò)高的餐后血糖；水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。
不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋(píng)果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。
每個(gè)準媽媽的情況不同，最好能在醫生指導下，根據個(gè)人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個(gè)個(gè)性化食譜。
至于運動(dòng)控制，則以不導致胎兒宮內呼吸窘迫、
發(fā)育遲緩，不引起宮縮、準媽媽
心率正常為準，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時(shí)，對她們再合適不過(guò)了。
如果運動(dòng)、飲食調整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。在使用胰島素期間，準媽媽每天都要測4次血糖，分別在三餐后和睡覺(jué)前。糖媽媽的血糖控制標準要比正常人更嚴格一些（具體標準請咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生），如果血糖高于穩定值，就要及時(shí)就醫，調整胰島素用量。
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