頭暈是糖尿病人經(jīng)常遇到的問(wèn)題,頭暈頭昏與眩暈本生并非獨立疾病,而是一種常見(jiàn)癥狀,可能與全身各系統,各器官均有聯(lián)系,尤其是與腦的功能相關(guān)。正常腦功能取決于適當的腦血流量及血中氧和葡萄糖含量。要維持正常的腦功能活動(dòng),主要依賴(lài)于正常的血糖供應。因此糖尿病患者如果遇到持續、嚴重的頭暈一定不可小覷,應警惕其可能存在的危險。尤其是糖尿病合并了高血壓的患者更應該重視。
第一種情況
注意有沒(méi)有低血糖,糖尿病患者血糖過(guò)高或過(guò)低均可出現頭暈無(wú)力等癥狀,但低血糖的危害更明顯,其危害程度取決于血糖值下降程度、下降的速度及低血糖持續的時(shí)間。因此糖尿病治療過(guò)程中,特別是應用胰島素的患者,當出現頭暈時(shí)一定要特別警惕低血糖事件的發(fā)生,并及時(shí)治療。所以,一旦頭暈,尤其應監測夜間血糖,謹防低血糖發(fā)生。
第二種情況
血糖急劇升高。有些糖尿病患者由于感染、創(chuàng )傷、腹瀉、嘔吐、或吃了大量甜食、自動(dòng)停藥、減少藥物劑量等原因,均可導致血糖在短時(shí)間內突然升高。如果升高速度過(guò)快,就可能導致頭暈。升高速度更快的,甚至還有生命危險。要改變這一情況,應保持規律監測血糖的習慣,如果發(fā)現血糖急劇升高,應對照上述原因看自己是否存在這些問(wèn)題,并在醫生指導下予以解決。
第三種情況
合并了高血壓。合并高血壓的糖尿病患者,疾病通常發(fā)展快,后果嚴重。高血壓最常見(jiàn)的表現是頭暈。因此,一旦發(fā)現頭暈,排除上述兩種情況,就一定要檢測自己的血壓,看是否自己血壓有不正常的情況。而對于已經(jīng)知道自己合并了高血壓的糖尿病患者,則應考慮是否使用的降壓藥劑量過(guò)大,引起血壓降的過(guò)低。
第四種情況
腦血管病變。注意有無(wú)腦血管病變,如腦梗塞、冠心病、心律紊亂及腦動(dòng)脈硬化等。如有這些病患者均可因腦部的血流量及血中氧氣葡萄糖不足而出現頭暈。尤其是糖尿病合并高血壓的患者尤其應該注意腦血管病變的發(fā)生。因此,一旦出現持續頭暈,最好能去做心電圖、頭顱CT的檢查。及時(shí)服用必要的藥物。
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