一中年男性，今年上半年確診為糖尿病后開(kāi)始藥物治療不久，過(guò)去的“老板肚”縮小了，本人也在消瘦。

　　糖尿病治療后為什么會(huì )瘦呢?經(jīng)常有糖尿病人問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。因為過(guò)去講糖尿病的癥狀是“三多一少”，其中一少即體重減少。如今治療以后還繼續減少，豈不叫人擔心?對病人，在排除癌癥、發(fā)熱、腹泄等其它疾病后，才可以確定體重減輕與糖尿病有關(guān)。這種減輕是逐漸的，往往每月減一兩斤，到半年以后就放慢，體重不容易再往下掉。

　　糖尿病人這種體重減少是好現象。因為2型糖尿病的發(fā)病原因之一是腹部脂肪增多所分泌的細胞因子產(chǎn)生了胰島素抵抗所致。如果體重減輕，尤其是腹部脂肪減少，可使胰島素抵抗減輕，因而對病情有利。2型糖尿病的治療目標，除了血糖、血壓、血脂等保持正常外，還有一個(gè)目標即體重減輕到理想體重。近年有人對2型糖尿病用一些正規的減肥藥，如腸道脂酶抑制劑奧利司太，使體重下降。與此同時(shí)，雖未用降糖藥，卻發(fā)現血糖也能下降。由此可見(jiàn)體重減輕在糖尿病治療中的重要性。另外，對2型糖尿病選擇降糖藥時(shí)，也考慮到藥物對體重的影響。一般認為，磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)及胰島素容易使體重增加，而二甲雙胍等則易使體重下降。