硒是人體必需的微量元素，也是一種多功能的生命營(yíng)養素。對于糖尿病患者與微量元素硒的關(guān)系，目前存在兩種截然相反的觀(guān)點(diǎn)，即有的贊成補硒，而另一些人則反對補硒。

　　兩種觀(guān)點(diǎn)引發(fā)的爭論

　　第一種看法是缺硒可誘發(fā)糖尿病。據加拿大的一項研究表明，人體缺硒是患糖尿病的誘因之一，缺硒會(huì )出現一系列糖尿病癥狀。日本學(xué)者也發(fā)現微量元素硒具有類(lèi)似胰島素的作用，可以調節體內的糖代謝，尤其能降低血糖和尿糖，改善糖尿病癥狀。另一種看法是補硒可能加重糖尿病。英國學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現，一個(gè)人血液中的硒含量越高，患糖尿病的風(fēng)險性就越大。他們認為，糖尿病患者不宜服用硒補充物，否則很可能加重病情。那么糖尿病患者到底能不能補硒呢?問(wèn)題的關(guān)鍵在于我們應該全面、客觀(guān)地看問(wèn)題，不能一概而論。

　　究竟要不要補硒?

　　實(shí)驗和臨床研究證明，硒對糖尿病的防治有益，不僅如此，硒對心血管疾病、消化系統疾病、腫瘤等患者也是有益的，即使是健康的人也不可或缺。關(guān)鍵在于如何知道我們體內是否缺硒。您可以到醫院，在醫生的幫助下，通過(guò)檢測手段得到體內血硒水平。如果無(wú)法檢測，也可以通過(guò)膳食調查、臨床癥狀分析等做出相應判斷。缺則補，反之則不必額外增加。有一點(diǎn)要明確：缺硒不是糖尿病發(fā)病的重要因素，所以我們不要盲目聽(tīng)信商家夸大宣傳，不能以為補硒就包治糖尿病。糖尿病的治療應采取綜合策略，通過(guò)改變生活方式、控制飲食、適當運動(dòng)、合理用藥、定期監測，使糖尿病得以控制。沒(méi)有這個(gè)前提，缺硒者補硒也無(wú)濟于事。

　　我們需要多少硒?

　　對于確定應該補硒的人來(lái)說(shuō)，下一步就是要弄清楚該補多少。在不同地區，正常人群日攝入的閾值是不同的。2002年中國營(yíng)養學(xué)會(huì )提出，成人膳食硒推薦攝入量(RNI)為50微克/天，即健康人每天至少需要50微克硒。對于腫瘤、糖尿病、肝病、心腦血管疾病易發(fā)家族，及心血管病、糖尿病、肝病、腫瘤患者等特殊人群，專(zhuān)家建議每天應補充100～200微克硒。營(yíng)養學(xué)會(huì )制定的硒的可耐受最高攝入量(UL)為400微克/天，即硒的攝入量超過(guò)這個(gè)劑量，就可能出現對健康不利的影響。

　　補硒有哪些方式?

　　到底應該通過(guò)飲食補硒，還是通過(guò)硒制劑補硒呢?我們認為，硒畢竟是微量營(yíng)養素，不能過(guò)量，否則會(huì )事與愿違。如果沒(méi)有特殊情況，在飲食正常的情況下，一般(也包括糖尿病病人)不會(huì )缺硒。如果真的缺硒，首先要科學(xué)調理飲食，食物補硒一般就足夠了，并且也是最安全的。一般來(lái)說(shuō)，含蛋白質(zhì)高的食品含硒量較高，動(dòng)物內臟>海產(chǎn)品>魚(yú)類(lèi)>蛋類(lèi)>肉類(lèi)>蔬菜>水果。舉例來(lái)說(shuō)：一天主食中有小麥粉100克(硒6.4微克)，雞蛋1個(gè)(硒12微克)，鰱魚(yú)100克(硒25微克)，鮮蘑菇100克(硒12微克)，即可達到中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦的硒攝入量。大蒜頭、豬腎都會(huì )增加硒的攝入量，但內臟中膽固醇高，所以不能經(jīng)常吃，也不宜大量吃。

　　綜上所述，糖尿病患者常吃含硒高的食物有益于健康且安全。在明確硒缺乏時(shí)，可以通過(guò)硒制劑補充，但最好在醫生或營(yíng)養師的幫助下服用。一要注意補硒量，二要注意補硒時(shí)間，防止過(guò)量帶來(lái)的不利影響。