國際糖尿病聯(lián)盟(idf)提出糖尿病治療的五項原則:健康教育與心理治療、飲食治療、運動(dòng)、藥物治療、病情監測??诜?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/tnbpd/tnbzl/jty/" name="InnerLinkKeyWord">降糖藥因致畸作用而不推薦妊娠期糖尿病患者使用。妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養應對可有以下健康獲益:①維持體重增長(cháng);②保證母兒營(yíng)養需要;③穩定血糖;④配合藥物治療防治母兒并發(fā)癥。數據表明,85%的妊娠期糖尿病患者靠單純飲食調整就能使血糖控制在正常范圍。
營(yíng)養應對總的原則包括在滿(mǎn)足母兒所需的前提下控制膳食總能量,避免體重過(guò)度增長(cháng);少量多餐;選擇低血糖指數(gi)食物;增加膳食纖維攝入;適量體力活動(dòng);餐次規律等。適當控制飲食可減輕胰島素b細胞負擔,并避免酮癥酸中毒。然而從個(gè)體而言,營(yíng)養治療應結合年齡、體重、病情、胰島素注射量、體力活動(dòng)強度、營(yíng)養狀況、胎兒發(fā)育等加以調整。
具體落實(shí)到飲食護理上,食物烹調宜蒸、煮、燜、汆、燉、拌等,少煎、炸。保證每日5—6餐,防止夜間低血糖。有學(xué)者則認為,每餐均少吃,但每餐之間有加餐,利于改善糖耐量、預防低血糖。加餐有助于預防下一餐前的過(guò)度饑餓、保持血糖穩定。然亦另有學(xué)者提出肥胖患者三餐外僅在睡前加一次餐的說(shuō)法。孕婦應根據自己的實(shí)際情況調整出適合自己的血糖控制飲食方法。早孕反應重及懷孕7—9個(gè)月時(shí)出現胃腸功能障礙時(shí),應據生活方式、社會(huì )習慣來(lái)調整,三次正餐加三次加餐,早餐有助于維持血糖、減少早餐前胰島素劑量,注意避免血糖應答快的食物如水果汁、精制谷類(lèi)等。
飲食營(yíng)養治療是糖尿病治療重要部分,應在宏觀(guān)原則下個(gè)體化,使營(yíng)養治療科學(xué)地整合到妊娠合并糖尿病患者的綜合治療中。
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