胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素,體內胰島素是由胰島β細胞分泌的。在人體十二指腸旁邊,有一條長(cháng)形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布著(zhù)許許多多的細胞群,叫做胰島。胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。在糖尿病的治療中,胰島素起到了非常重要的作用,那么哪些人群離不開(kāi)胰島素呢?下面就為您介紹5種人群,分別了解一下吧!
1、病程長(cháng)的患者
對2型糖尿病患者的長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現,多數患者在患病8~10年就不能僅靠口服降糖藥來(lái)控制血糖了,這時(shí)如果不用胰島素,血糖就難以得到滿(mǎn)意地控制,由高血糖所導致的糖尿病并發(fā)癥就會(huì )出現。因此,從減少并發(fā)癥、延長(cháng)患者壽命的角度來(lái)講,當疾病進(jìn)展到一定的階段,也必須用胰島素。
2、1型糖尿病患者
1型糖尿病患者的體內分泌胰島素的胰島B細胞被完全破壞,徹底喪失分泌胰島素的功能,如果不通過(guò)注射的辦法向體內補充胰島素,1型糖尿病患者體內就會(huì )出現嚴重的代謝紊亂(如酮癥酸中毒),并進(jìn)而發(fā)展至昏迷或死亡。對于1型糖尿病患者而言,胰島素首要的任務(wù)是用來(lái)救命,然后才是用它來(lái)治病,即通過(guò)用胰島素來(lái)控制血糖,減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
3、早期強化治療的患者
根據我國和國際上其他研究人員研究發(fā)現,給新診斷的2型糖尿病患者使用為期兩周的強化胰島素治療后,可以使某些患者在3年內不需要任何藥物,僅僅通過(guò)飲食控制和運動(dòng)就能維持理想的血糖水平。因此,新診斷的2型糖尿病患者如果飲食和運動(dòng)治療的效果不好,最好使用胰島素短期強化治療,這樣可以讓患者的胰島B細胞休息一段時(shí)間之后能更好地分泌胰島素。
4、糖尿病孕婦
某些口服降糖藥物可能會(huì )危害胎兒的健康,如磺脲類(lèi)降糖藥可通過(guò)胎盤(pán),導致胎兒低血糖,并有致畸和胎死宮內的危險。因此,糖尿病婦女在懷孕前及妊娠過(guò)程中,必須停用口服降糖藥,改為胰島素治療。
5、伴有嚴重疾病的患者
可有兩種情況,一是其他疾病或者可能引起致命性的代謝紊亂,比如需要做大手術(shù)、遭受?chē)乐貏?chuàng )傷、伴有嚴重感染的糖尿病患者可能會(huì )發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性高滲性昏迷,危及生命。二是其他疾病會(huì )引起口服降糖藥蓄積中毒,比如肝腎功能不全或者嚴重缺氧(如心功能衰竭)的患者,因為口服降糖藥在體內代謝不暢,可使藥物蓄積,不良反應加重。
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