胰島素的劑量調節看似是一個(gè)很簡(jiǎn)單的事情。尤其是有些長(cháng)年注射胰島素的1型糖尿病患者,認為只有病人自己對自己的病情才最為熟悉。其實(shí)不然,胰島素的劑量調節是非常復雜和專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。糖友們在一天24小時(shí)中,血糖不可避免會(huì )有所波動(dòng),輕微的波動(dòng)不會(huì )引起不適,也不會(huì )影響血糖的長(cháng)期控制,輕微血糖升高不經(jīng)處理也能自動(dòng)恢復正常。因此,偶然碰到血糖升高時(shí),如果沒(méi)有任何不適,不用急著(zhù)立即追加胰島素,可以等到餐前時(shí)刻再測血糖,如果血糖仍高,再根據情況增加餐前胰島素劑量,或減少進(jìn)餐,很快使血糖達到正常水平。
餐前血糖14~20毫摩爾/升:胰島素增加2~4單位或該餐飲食適當減少,胰島素注射后1小時(shí)再進(jìn)餐。
餐前血糖11~14毫摩爾/升:胰島素增加2單位或該餐飲食糧適當減少,胰島素注射后40~50分鐘再進(jìn)餐。
餐前血糖8~11毫摩爾/升:胰島素增加2單位或者該餐飲食作適當減少,如減少一杯牛奶或一個(gè)雞蛋,胰島素注射后30~40分鐘再進(jìn)餐。
餐前血糖為3~8毫摩爾/升:正常劑量胰島素注射,20~30分鐘后進(jìn)餐。
餐前血糖<3毫摩爾/升:迅速吃10克左右的葡萄糖或水果糖或一杯含糖飲料。10~15分鐘后常規的進(jìn)行胰島素注射,胰島素劑量可比平時(shí)減少2單位。注射胰島素后立即進(jìn)餐。
夜晚睡覺(jué)前血糖只要不高于11毫摩爾/升,沒(méi)有必要進(jìn)行胰島素劑量追加。
糖尿病患者受許多生活條件影響而造成血糖的波動(dòng),胰島素劑量應隨時(shí)改變,如宴會(huì )、運動(dòng)、勞累、手術(shù)、外傷等均須注意調整劑量,記錄病情。最后特別提醒廣大患者,胰島素的劑量調節涉及多種因素,患者應該密切監測血糖,并與醫生保持密切聯(lián)系,及時(shí)溝通,在醫生的指導下調整胰島素劑量。
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