糖尿病的強化治療是指控制血糖達到或接近正常水平,同時(shí)減輕糖尿病并發(fā)癥的危險因素,二者不可偏廢。
糖尿病強化治療是指胰島素強化治療,是近年提出的一種胰島素的使用方法。經(jīng)常監測血糖并且天天注射3-4次胰島素或使用胰島素泵,更輕易把早晨空腹血糖及三餐后的血糖水平控制在正?;蚪咏5乃?,并可延遲或防止糖尿病患者心、腦、腎、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等各系統并發(fā)癥的發(fā)生,使糖尿病患者的死亡率明顯下降,健康水平有很大的提高,生活質(zhì)量也將有明顯提高和改善。
糖尿病強化治療有很多優(yōu)點(diǎn):
?。?)強化血糖控制,能夠防止或延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病及神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。
?。?)在血糖良好控制的基礎上,強化治療可以產(chǎn)生較為積極的影響,可以使與糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的危險性降低12%,尤其微血管并發(fā)癥下降25%,心肌梗死下降16%。
?。?)可使一些糖尿病患者受損的胰島B細胞功能得到不同程度改善和恢復。
?。?)由于促進(jìn)高血糖癥狀的緩解,改善血脂水平,強化治療可以減少葡萄糖的毒性作用和改善胰島素反抗作用。
對于初診糖尿病患者1型自然選擇胰島素治療,2型者目前用胰島素強化治療呼聲很高,但對2型肥胖病人尚應慎重,此種病人本身存在較高胰島素水平,如再予胰島素治療,恐導致更高胰島素血癥,從而加重對心血管的損害,加速動(dòng)脈硬化.此種病人建議先用雙胍類(lèi),糖苷酶抑制劑,增敏劑及餐時(shí)血糖調節劑.大部分患者血糖可以得到有效控制.如效果不佳,再考慮胰島素治療較妥。
?。保踉\糖尿病患者似乎都在提倡強化治療,有沒(méi)有公認的強化治療的前提條件?
?。玻覀兊慕?jīng)驗是:HbA1c>9,FBG>10,2hPG>13考慮強化治療.
?。常紤]初診糖尿病患者血壓,血脂和胰島功能.對于肥胖的初診2型糖尿病,有胰島素反抗的,首選雙胍類(lèi)和胰島素增敏劑;無(wú)胰島素抵抗的使用胰島素。
?。矗畯娬{飲食和運動(dòng)是基礎。
糖尿病強化治療的意義:
?、倏刂铺悄虿“Y狀,減少急性代謝并發(fā)癥,延長(cháng)患者生命。
?、跍p少糖尿病遠期并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量。
?、劢档吞悄虿〉闹委熧M用,減輕由于糖尿病及其并發(fā)癥帶來(lái)的巨大花費。
許多患者經(jīng)常誤認為糖尿病強化治療就是每日多次注射胰島素。實(shí)際上糖尿病的強化治療除了用胰島素控制血糖外,還包括教育患者制定好飲食計劃,讓患者知道如何根據血糖檢測結果調整胰島素使用劑量,改變飲食結構及運動(dòng)量。只有這樣,才能達到胰島素強化治療的目的。
英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的臨床試驗結果給我們提供了較為準確的回答,2型糖尿病治療中強化血糖控制,可以減少大血管和微血管的并發(fā)癥。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥6231.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥781.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥1981)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.5