人體血液中紅細胞內的血紅蛋白容易與血糖結合，這種結合的產(chǎn)物就是糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白在血液中含量過(guò)高會(huì )影響紅細胞對氧的親和力，使組織與細胞缺氧，并導致血脂和血黏度增高，進(jìn)而誘發(fā)心腦血管病變。它還會(huì )引起腎小球基底膜增厚從而誘發(fā)腎病，使眼球晶體被糖化導致白內障，造成末梢循環(huán)障礙引起足部病變等。英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)顯示，糖化血紅蛋白每升高1％，患冠心病的危險性就增加11％。

　　糖化血紅蛋白是國際公認的監測糖尿病的“金標準”。它的檢測意義主要有：

　?、?評價(jià)血糖總體控制情況。糖化血紅蛋白能夠反映過(guò)去2～3個(gè)月血糖控制的平均水平，不受偶爾一次血糖升高或降低的影響?！吨袊?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.gunswipe.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">2型糖尿病防治指南》（2010年版）推薦糖化血紅蛋白應控制在7%以下。值得一提的是，糖化血紅蛋白控制目標應個(gè)體化，如青中年糖化血紅蛋白宜控制在6.5％以下，老年患者可放寬到7％以下。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，當糖化血紅蛋白在6.5％以下時(shí)，血糖控制比較理想；如果大于9％，則意味著(zhù)可能需要采取胰島素強化控制血糖。

　?、?發(fā)現存在的問(wèn)題。如果患者經(jīng)常監測血糖都顯示控制較好，而糖化血紅蛋白偏高，則需考慮是否平時(shí)監測血糖不夠全面（如只測空腹血糖而忽略了餐后血糖）。

　?、?指導治療方案的調整。比如某糖尿病患者定期監測糖化血紅蛋白均在6％～7％，而最近一次為8.2％，這表明以往的治療方案已不能較好控制血糖，需要重新調整。

　　如果糖尿病患者血糖控制已達標，且比較平穩，那么每年至少應接受兩次糖化血紅蛋白檢測；對于那些需要改變治療方案或者血糖控制狀態(tài)不穩定者以及正在進(jìn)行胰島素治療者，應該每3個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白測定。

　　需要注意的是，如果一個(gè)糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生低血糖或者高血糖，由于糖化血紅蛋白是反應血糖的平均值，所以其糖化血紅蛋白完全有可能維持在正常范圍。在這種情況下，它的數值就不能反映真正的血糖變化了，同樣需要調整降糖方案。同時(shí)，糖化血紅蛋白還受紅細胞影響，在合并影響紅細胞質(zhì)和量的疾?。ㄈ缏阅I衰竭、溶血性貧血等）時(shí)，所測得的糖化血紅蛋白可能反映不出真正的血糖水平。

　　◆糖化血紅蛋白（GHbA1c）水平與既往2～3個(gè)平均血糖水平的對應關(guān)系可由以下的近似公式得出：平均血糖＝1.59×糖化血紅蛋白A1c百分數－2.59