前天晚上，與一多年老朋友聊天，說(shuō)起糖尿病。

　　對當前的糖尿病治療，我認為是：過(guò)度追求降糖，導致機體自身血糖調節機制的紊亂，最后血糖控制越來(lái)越差，糖尿病的并發(fā)癥逐漸嚴重。

　　為什么這樣說(shuō)呢？我的觀(guān)點(diǎn)是：

　　1、血糖調節控制，是機體自身的一個(gè)復雜過(guò)程。僅僅從激素看，就有降低血糖的胰島素與多種升高血糖的激素的相互平衡與制約關(guān)系，此消彼長(cháng)的變化，當然有來(lái)自不同激素之間的或促進(jìn)或抑制的復雜關(guān)系。

　　一天中，機體會(huì )根據自身的情況，進(jìn)食與禁食，以及生物節律，盡可能地進(jìn)行著(zhù)符合需求的調節與控制。

　　口服降糖藥物，對激素的這些平衡與制約是一種破壞。這種破壞，或是間接的或是直接的?；蛘哒f(shuō)，藥物的作用，在表面上降糖的同時(shí)，造成了機體自身血糖調節與控制的紊亂。長(cháng)期的紊亂，使得機體不再具有原來(lái)的有效的血糖調節控制能力。

　　2、如上所述，那么2型糖尿病患者不用降糖藥物，豈不很好？非也。

　　所謂2型糖尿病，就是血糖調節控制出了問(wèn)題。比如空腹血糖高了，比如餐后血糖高了。在沒(méi)有達到很高的時(shí)候，血糖的調節能力已經(jīng)變差了，所謂的血糖調節受損，即縮寫(xiě)IGR，以前叫做糖尿病前期。

　　其實(shí)，遠在血糖調節受損之前，血糖調節已經(jīng)出了問(wèn)題，但是機體在挖掘自身的調節控制潛力，努力調節控制著(zhù)血糖的平穩，只是機體的主人我們自己的大腦沒(méi)有這個(gè)意識而已。這個(gè)挖掘潛力的過(guò)程，準確的學(xué)術(shù)名詞，叫做代償。而潛力已經(jīng)挖掘到底了，血糖調節控制不好終于露出苗頭，叫做失代償。

　　失代償，就說(shuō)明進(jìn)入糖尿病已經(jīng)是指日可待了。失代償如果發(fā)現得早，就是血糖調節受損，包括了空腹血糖受損及血糖耐量低減，還可以通過(guò)符合患者自身特殊情況的有效干預，逐漸恢復到正常。失代償發(fā)現晚了，發(fā)現時(shí)就已經(jīng)是糖尿病甚至非常嚴重了，那么通過(guò)一般的干預，就已經(jīng)不是那么有效了。這時(shí)，不用藥物，嚴重的并發(fā)癥會(huì )發(fā)展迅猛。因此，藥物是必需的。

　　3、糖尿病是與飲食密切相關(guān)的，當然也與體力活動(dòng)有關(guān)，但前者更是根本一點(diǎn)。不好的飲食習慣與飲食結構，導致了糖尿病的大規模爆發(fā)。

　　哪里有壓迫，哪里就有反抗。糖尿病就是對你生活方式的反抗。因此，革自己生活方式的命，是必須的。有人說(shuō)，飲食干預很痛苦。革命，而且是革自己的命，能不痛苦嗎？

　　因此，藥物，這里說(shuō)的是降糖藥物，是救急，而不應該是當作飯吃。

　　糖尿病的干預，應該另辟蹊徑。如何做呢？且聽(tīng)下回分解。