運動(dòng)可增加胰島素的敏感性和骨骼肌對葡萄糖的攝取，從而影響血糖水平。因此，運動(dòng)治療過(guò)程中要對治療藥物進(jìn)行相應的調整。一般情況下，對于胰島素治療的糖友通過(guò)運動(dòng)治療，胰島素的需求會(huì )減少，糖友在運動(dòng)治療過(guò)程中胰島素的調整可以遵循以下建議。

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　　糖尿病運動(dòng)治療的要點(diǎn)以安全性、科學(xué)性、有效性、個(gè)體化等主要原則為前提。

　　2

　　通常情況下，糖尿病患者經(jīng)過(guò)運動(dòng)治療后其胰島素使用劑量都會(huì )減少；胰島素的調整嚴格遵循個(gè)體化的原則，綜合衡量既往胰島素的使用情況，目前血糖水平以及對飲食和運動(dòng)反應進(jìn)行調整。

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　　通過(guò)培訓的糖尿病患者或者醫務(wù)工作者對運動(dòng)前、運動(dòng)中和運動(dòng)后的血糖監測，并根據觀(guān)察的結果進(jìn)行個(gè)體化的胰島素調整。

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　　在運動(dòng)治療的初始階段，要密切觀(guān)察血糖反應、運動(dòng)治療方案及胰島素用藥的關(guān)系。有條件的情況下，建議在糖尿病管理治療中心進(jìn)行。

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　　對有計劃的運動(dòng)治療，首先調整運動(dòng)中的飲食治療方案，再考慮調整胰島素治療方案；對無(wú)計劃的運動(dòng)，以調整胰島素的劑量為主和/或飲食調整和胰島素調整同時(shí)進(jìn)行。

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　　胰島素劑量調整原則以防止低血糖事件為主，劑量調整應遵循“由大劑量至小劑量”，“由粗調至細調”的調整方法。

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　　大劑量（高強度/長(cháng)時(shí)間）的運動(dòng)通常需要減少胰島素劑量50%；小劑量（低強度/短時(shí)間）的運動(dòng)，胰島素劑量可以不作調整。

　　在保證運動(dòng)治療糖尿病中胰島素調整遵循個(gè)體化原則不變的情況下，不同的運動(dòng)方式、運動(dòng)強度和運動(dòng)時(shí)間對血糖控制良好的的患者來(lái)說(shuō)，胰島素劑量的調整可以參考下表來(lái)進(jìn)行調整。