心血管疾病是糖尿病患者常見(jiàn)的合并癥，特別是2型糖尿病患者，其可能在診斷糖尿病前就已經(jīng)患有心血管方面問(wèn)題。糖尿病會(huì )增加2-4倍罹患心血管疾病的風(fēng)險，且已被認為等同于罹患冠心病(coronaryheartdisease)風(fēng)險，另一項來(lái)自芬蘭的研究顯示糖尿病患者其心肌梗塞的死亡風(fēng)險比非糖尿病者來(lái)的高。然而這些心血管疾病和血脂肪有著(zhù)密切的關(guān)系。

　　2型糖尿病患者常合并有高血壓與肥胖，也因此容易發(fā)生高血脂，包括甘油三脂和膽固醇的異常。膽固醇與甘油三脂都是不能溶解的脂類(lèi)，所以無(wú)法在血液中直接運送，必需先和蛋白質(zhì)結合形成親水性的脂蛋白，才能在血液中送到各組織器官。通常血脂異常的診斷評估除了監測甘油三脂和總膽固醇之外，亦檢查血液中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。以下我們就簡(jiǎn)單說(shuō)明：

　　低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，簡(jiǎn)稱(chēng)LDL)：是人體重要的脂蛋白，可運送膽固醇到全身供細胞利用。但血中LDL的濃度過(guò)高，容易在血管壁造成堆積，形成血管粥狀硬化，阻塞血管。因此LDL-C過(guò)高一般視為「不好的膽固醇」，是血管阻塞的危險因子。

　　高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein，簡(jiǎn)稱(chēng)HDL)：高密度脂蛋白主要功能是結合末梢血管多余的膽固醇由周邊組織運送到肝臟代謝。它可減少LDL-C在細胞組織中的堆積，讓多余的膽固醇不會(huì )沉積于血管中，防止粥狀硬化阻塞血管，因此HDL-C是體內防止動(dòng)脈硬化的重要物質(zhì)，被視為「好的膽固醇」。

　　甘油三脂(Triglyceride，簡(jiǎn)稱(chēng)TG)：糖尿病患者血脂異常的典型表現之一是TG升高，且LDL-C粒子偏向更小且更致密，而這小而致密的LDL-C異常，部分原因來(lái)自于高甘油三脂血癥。另外2型糖尿病患者因為有較高的游離脂肪酸、高血糖、肥胖癥和胰島素阻抗性，會(huì )增加制造富含TG的脂蛋白，且代謝脂蛋白的脂解酶(lipoproteinlipase)活性減少，促使TG的脂解作用下降。

　　控制糖尿病患者的心血管疾病危險因子是很重要的，必需如同控制血糖積極治療。因此建議糖友定期檢查追蹤您的血脂狀況，如有血脂異常的患者，除了藥物治療之外，美國糖尿病學(xué)會(huì )建議「治療生活型態(tài)改變」：

　　1.減少飲食中飽和脂肪、反式脂肪及膽固醇食物攝取。

　　2.增加膳食纖維攝取。

　　3.體重過(guò)重或肥胖者適度體重控制。

　　4.增加每日規律運動(dòng)。

　　糖尿病患必須要重視飲食中的脂肪成份，了解血脂對身體健康的影響喔!