人類(lèi)歷經(jīng)數百萬(wàn)年的進(jìn)化，許多重要組織臟器的功能具有“用進(jìn)廢退”的特點(diǎn)，比如腦、肌肉、骨等。那么，2型糖尿病患者使用胰島素治療后，外源性的胰島素會(huì )不會(huì )使胰島功能也出現“用進(jìn)廢退”這一現象呢？

　　醫生可以肯定地回答：“不會(huì )。”當然，有些糖尿病患者或家屬并不會(huì )僅僅滿(mǎn)足于上述簡(jiǎn)單的回答，他們心中仍存疑慮，既然補充了外源的胰島素，患者自身的胰島用不著(zhù)再繼續工作，胰島功能怎么不會(huì )退化呢?

　　要詳細解答這一問(wèn)題，關(guān)鍵在于弄清補充外源的胰島素后，人體自身的胰島是否仍在繼續工作。

　　首先，正常人體的胰島是如何工作的

　　人體的胰島24小時(shí)都在持續分泌少量胰島素滿(mǎn)足機體各個(gè)組織臟器新陳代謝所需，這種分泌叫“基礎分泌”。

　　進(jìn)食后，由于腸道吸收了大量的營(yíng)養物質(zhì)，血液中葡萄糖濃度迅速升高，刺激胰島在短時(shí)間內大量分泌胰島素，用來(lái)降低血液中葡萄糖濃度，使人體的血糖在短期內(一般2小時(shí)內)就能恢復到正常水平，這種分泌叫“餐后分泌”。

　　基礎分泌和餐后分泌構成了正常人體的胰島素分泌模式，與人體內的其他激素共同調節血糖的濃度，保證了血液中葡萄糖濃度在很小的范圍內波動(dòng)。

　　其次，患病后，胰島分泌模式發(fā)生哪些改變

　　變化一：基礎胰島素分泌的量不足。變化二：餐后胰島素分泌高峰出現延遲，峰值下降。

　　當基礎分泌量不足時(shí)空腹血糖就會(huì )升高，同時(shí)也會(huì )引起餐后血糖升高。當患者的血糖很高，或出現其他疾病，不適合單用口服降糖藥時(shí)，醫生會(huì )根據患者的個(gè)體差異以及胰島素的使用原則，選用不同規格的胰島素，通過(guò)補充外源性的胰島素，來(lái)彌補體內胰島素分泌不足，達到控制血糖的目的，并不會(huì )阻礙其他有功能的胰島繼續工作。

　　目前使用的胰島素治療方案，均不能完全模擬正常的胰島素分泌模式。體內胰島素的分泌是按需提供的，而外源性胰島素的治療劑量是固定的。當外源性的胰島素作用不足時(shí)，仍然需要糖尿病患者體內的胰島參與工作。這樣就保證了人體的胰島既能得到休息，又能適當地參與工作。所以，使用胰島素治療時(shí)患者的胰島并非完全停止工作。

　　科學(xué)研究表明，有些初發(fā)的2型糖尿病患者在剛診斷時(shí)就進(jìn)行胰島素的強化治療，不僅不會(huì )使胰島功能退化，反而可使患者的部分胰島功能得到恢復。

　　有些久病者或發(fā)現糖尿病比較晚的患者胰島素使用量越來(lái)越大，而血糖控制并不理想，出現這種情況并不是胰島素治療造成胰島功能退化，而是糖尿病本身病情惡化導致的，是自然病程的表現。另外，還有其他一些原因，如產(chǎn)生了胰島素抗體、使用降低胰島素敏感性的藥物、飲食控制不當等都可能造成胰島素使用劑量增加，具體原因要找經(jīng)治醫生進(jìn)行分析。

　　總的來(lái)講，胰島素治療是目前治療糖尿病比較有效的方法，能使病情獲得滿(mǎn)意的控制，防止或延緩糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，而且對肝、腎、胃腸無(wú)影響，不良反應小。