胰島素是由人體胰島β細胞分泌的,是體內惟一具有降血糖作用的激素。注射胰島素是糖尿病治療的重要手段,但目前還有許多患者對胰島素的認識存在誤區,認為“打上胰島素會(huì )上癮”,許多糖尿病患者對胰島素的抵觸,導致治療時(shí)機延誤。因此,應教育患者正確認識胰島素的治療作用。
誤區一:能不用胰島素就不用胰島素
許多患者從心理上抵觸注射胰島素,錯誤的認為胰島素一旦使用上,就表示病情已相當嚴重。其實(shí)胰島素治療能給病人帶來(lái)很大好處。首先,胰島素治療能使病人的病情獲得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水鈉及酸堿代謝平衡維持正常,防止或延緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,使病人維持良好的狀態(tài),維持正常的生長(cháng)、生活與工作;另外,胰島素治療是一種最生理的療法,一種對肝、腎、胃腸影響最小的糖尿病治療方式,也就是說(shuō)它的副作用最小。此外,口服藥物并不適合所有糖尿病患者,對于某些患者來(lái)說(shuō),胰島素是最容易和最佳的給藥方式。
誤區二:用胰島素會(huì )上癮
在臨床工作中,醫生在勸說(shuō)有指征的2型糖尿病患者注射胰島素治療時(shí),很多病人常常覺(jué)得難以接受,并拒絕胰島素治療,理由大多是“打了胰島素,以后就會(huì )形成胰島素依賴(lài)”,其實(shí)這些都是錯誤的觀(guān)念。胰島素是人體內正常存在的一種激素,注射胰島素只是一種通過(guò)補充外源性胰島素來(lái)控制血糖的臨床治療手段,就像體內缺少維生素,我們補充維生素來(lái)達到治療和保健的目的。認為打了胰島素后就會(huì )依賴(lài)胰島素,就會(huì )“上癮”的觀(guān)點(diǎn)更是毫無(wú)科學(xué)依據。
誤區三:用量會(huì )越來(lái)越大
用了胰島素,用量會(huì )越來(lái)越大,不能再回用口服藥了。
臨床上經(jīng)常有2型糖尿病患者經(jīng)飲食控制及最大量口服降糖藥仍不能控制血糖或處于感染、急性心腦血管意外等狀態(tài),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的胰島素注射治療,調節內環(huán)境之后,不但糖尿病得到控制,還可以逐漸將胰島素減量乃至撤掉再改口服降糖藥,并獲得良好的血糖控制。2型糖尿病應用胰島素后對于能否改回口服藥要分情況而論:第一種情況,病人真正缺乏胰島素,應用胰島素治療后就停不下來(lái),口服降糖藥是無(wú)法很好控制此類(lèi)病人的血糖情況的。第二種情況,由于高血糖破壞了胰島細胞,導致胰島素缺乏,此種情況下應用胰島素控制血糖約3個(gè)月后,人體胰島素分泌可恢復正常,因此應用一段時(shí)間后可改回口服降糖藥。若要知道是屬于哪一種情況,則需檢查血中的胰島素水平。
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