肩周炎的臨床表現和治療
摘要:主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。疼痛一般位于肩前外側,有時(shí)可放射到肘、手及肩胛區,但無(wú)感覺(jué)障礙。
【臨床表現】
1.主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。疼痛一般位于肩前外側,有時(shí)可放射到肘、手及肩胛區,但無(wú)感覺(jué)障礙。
2.上肢外展,外旋及后伸活動(dòng)時(shí)疼痛加重,夜間疼痛較重,影響睡眠。急性期不敢側臥于病側肩。
3.穿上衣時(shí)聳肩或肩內旋時(shí)均增加疼痛。不能梳頭洗臉,患側手不能模背,肩部受涼后亦可使疼痛加重。
持續疼痛可引起肌肉痙攣,病程長(cháng)可引起
肌肉萎縮。有時(shí)因并發(fā)上肢血循環(huán)障礙或血管痙攣而出現前臂與手部腫脹、發(fā)涼以及手指活動(dòng)疼痛等癥狀。肩關(guān)節各個(gè)方向的活動(dòng)均受限,但以外展及內、外旋更為嚴重。肩關(guān)節活動(dòng)障礙在早期僅內外旋有輕度影響,晚期上臂處于內旋位,各個(gè)方向活動(dòng)均受限,但以外展和外旋受限明顯,前后方向的活動(dòng)一般是存在的,如不能梳理頭、穿衣服等。
【治療】
?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法:
1.
藥物治療:口服
水楊酸制劑或其他消炎止痛藥,常和其它方法配合使用。
2.關(guān)節腔阻滯:為我科特色療法,效果較好,一周一次,2—3次即可。
3.理療:超短波,紅外線(xiàn)、磁療及
中藥離子導入等可使用,有解痙止痛,消除炎癥,粘連吸收的作用。
4.功能鍛煉
?。ǘ┦中g(shù)療法:
肩周炎經(jīng)長(cháng)期保守治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療。