血糖不穩定,降不下來(lái),都是因為你不懂不同時(shí)段血糖監測的時(shí)間意義!
摘要:監測血糖對于控制糖尿病、防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量十分重要。各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的監測有何意義?監測過(guò)程中需要注意哪些細節?
血糖監測:需注意七個(gè)時(shí)段
監測血糖對于控制糖尿病、防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量十分重要。各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的監測有何意義?監測過(guò)程中需要注意哪些細節?
三餐前后和睡前
早起空腹血糖
空腹血糖代表基礎
胰島素分泌的情況,及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。
空腹血糖間接反映在沒(méi)有應急因素存在的情況下,機體自身的基礎胰島素分泌水平;空腹血糖還可以提現
降糖藥的遠期療效,對于長(cháng)期使用降糖藥的患者來(lái)說(shuō),空腹血糖的良好控制有重要意義,這里所說(shuō)的空腹血糖指禁食8-12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹狀態(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的“空腹”則不在此列。
測空腹血糖最好在6:00-8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動(dòng)。
午餐、晚餐前血糖
可以指導患者調整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。
三餐后的血糖
代表進(jìn)食刺激后胰島素的分泌情況,以及
藥物與飲食治療的情況。
對多數
2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),監測餐后兩小時(shí)血糖有時(shí)比監測空腹血糖更重要,因為此類(lèi)患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應較差,而出現餐后高血糖。餐后兩小時(shí)血糖還可以反映控制飲食和服藥后的綜合治療效果,便于指導飲食和藥物治療。應注意,測餐后兩小時(shí)血糖應從吃第一口飯開(kāi)始計時(shí)到滿(mǎn)兩小時(shí)為止,有些人吃完飯后才開(kāi)始計時(shí),其結果就有了明顯的差別。
睡前血糖
防止出現夜間低血糖或清晨空腹高血糖。如出現空腹高血糖的情況,應監測夜間的血糖。
另外,在下列特殊情況下要加強血糖監測,以更好地了解自身情況:
1、經(jīng)常血糖過(guò)高或過(guò)低;
2、懷孕或計劃生育的女性;
3、患病期間;
4、日常生活有所改變,如旅游、運動(dòng)、飲食習慣的改變等;
5、當醫務(wù)人員調整藥物的時(shí)候
總之,血糖自我監測是糖尿病患者達到治療目標的關(guān)鍵,原則上強化治療時(shí)每天要多測幾個(gè)點(diǎn)的血糖,以便及時(shí)調整治療。一般治療情況下只要定期監測空腹和餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)即可指導治療。