妊娠期盲目補鐵或可招來(lái)妊娠糖尿病
摘要：根據《糖尿病學(xué)》上的一項研究，鐵水平較高與妊娠糖尿?。℅DM）患病風(fēng)險增加相關(guān)，這對妊娠女性補鐵的常規建議提出了質(zhì)疑。
根據《糖尿病學(xué)》上的一項研究，鐵水平較高與妊娠糖尿病（GDM）患病風(fēng)險增加相關(guān)，這對妊娠女性補鐵的常規建議提出了質(zhì)疑。
研究人員發(fā)現，鐵水平最高組妊娠女性相較于鐵水平最低組妊娠女性GDM患病風(fēng)險高2.5倍。
妊娠期女性應該篩查鐵水平，僅當缺乏時(shí)才應考慮補充。
鐵水平是把“雙刃劍”
鐵水平過(guò)高和過(guò)低均對妊娠女性有害，但妊娠女性對低鐵水平更敏感。但是，不同指南對于妊娠女性的補鐵建議存在區別。
美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )（ACOG）僅推薦鐵缺乏的妊娠女性篩查和治療。但世界衛生組織（WHO）和疾病控制和預防中心（CDC）推薦妊娠女性常規補鐵。以前關(guān)于妊娠期鐵狀態(tài)與GDM風(fēng)險的研究結論也不一致。
在病例對照研究中，研究人員將107例GDM女性和年齡、種族相匹配的214例非妊娠糖尿病參與者孕周血樣進(jìn)行了對比。
妊娠期間共4次測定鐵水平標志物，2次在GDM診斷之前（妊娠10–14周和15–26周），2次在GDM診斷之后（妊娠23–31周和33–39周）。GDM診斷基于參與者口服葡萄糖耐量試驗結果。
鐵蛋白水平顯示了相似的結果：妊娠早期及妊娠15-26周鐵蛋白最高四分位與最低四分位的妊娠糖尿病OR分別為2.43和3.95。
除了以上兩種生物標志物，研究人員還檢測可溶性轉鐵蛋白受體（sTfR）和鐵蛋白比。結果顯示，二者之比與GDM風(fēng)險呈負相關(guān)。
研究人員表示，早在妊娠早期高鐵水平便在GDM發(fā)病中開(kāi)始發(fā)揮作用。上述發(fā)現也增加了鐵充足妊娠女性對常規補鐵的擔心。
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