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幾種癥狀教你怎么發(fā)現酮癥酸中毒?

2018-07-15 來(lái)源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病的一種嚴重急性并發(fā)癥,其來(lái)勢兇險,臨床變化多端,目前延誤診斷和缺乏合理治療而造成死亡的情況時(shí)有發(fā)生,需要患者和臨床醫生高度重視。

 糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病的一種嚴重急性并發(fā)癥,其來(lái)勢兇險,臨床變化多端,目前延誤診斷和缺乏合理治療而造成死亡的情況時(shí)有發(fā)生,需要患者和臨床醫生高度重視。

 
引起糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的主要原因有以下幾個(gè)方面:
 
1.肝臟和脂肪組織中胰島素絕對或相對不足;
 
2.胰島素對抗性調節激素(如胰高血糖素、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和生長(cháng)激素等),特別是胰高血糖素升高;
 
3.因高血糖而導致的腎臟滲透性利尿造成的。由于胰島素及升糖激素分泌雙重障礙,患者體內葡萄糖運轉載體功能降低,糖原合成與糖的利用率下降,糖原分解及糖異生(由簡(jiǎn)單的非糖前體,如乳酸、甘油轉變?yōu)樘堑倪^(guò)程)加強,血糖顯著(zhù)增高;
 
同時(shí),由于脂肪代謝紊亂,游離脂肪酸水平增加,給酮體的產(chǎn)生提供了大量的合成原料,最終形成了酮癥酸中毒。
 
誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。那么什么樣的人容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒?1型糖尿病患者有自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒傾向,2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
 
了解早期預警,及早發(fā)現糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生也是循序漸進(jìn),有跡可循的,一般的臨床表現可以分為以下四個(gè)階段:
 
1.早期
 
首先會(huì )表現為“三多一少”(多飲、多尿、多食及消瘦)癥狀加重;
 
2.中期
 
酸中毒失代償后,病情迅速惡化,會(huì )出現疲乏、食欲減退、惡心嘔吐,多尿、口干、頭痛、嗜睡,呼吸深快,呼氣中有爛蘋(píng)果味(丙酮)的癥狀;
 
3.后期
 
患者因為嚴重失水,會(huì )出現尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥等癥狀,同時(shí)也會(huì )出現血壓下降、心率加快,四肢厥冷等癥狀;
 
4.晚期
 
患者會(huì )表現為不同程度的意識障礙,反應遲鈍或消失,昏迷;感染等誘因引起的臨床表現可被糖尿病酮癥酸中毒的表現所掩蓋,少數患者表現為腹痛,酷似急腹癥。
 
糖尿病酮癥酸中毒病情兇險,如果患者或者家屬能及早發(fā)現,則會(huì )獲得更好的治療效果。糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數天到數周,少數年輕人可在發(fā)病后幾小時(shí)即發(fā)生昏迷。需要提醒患者和家屬,當患者出現上面這些重要預警信號時(shí),要盡快去醫院進(jìn)行診治。
 
注意飲食飲食調節對于糖尿病人最為重要。工作繁忙,應酬多的糖尿病人最容易出問(wèn)題,因此,糖尿病人必須解決好這個(gè)問(wèn)題,盡量減少應酬性宴會(huì )。
 
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