諾諾
常有糖友留言問(wèn):
空腹高血糖該怎么辦?
其實(shí),解決這個(gè)問(wèn)題之前,我們需要分析高血糖的原因,才能對癥下藥。
我們先來(lái)看一個(gè)例子:
2型糖友武阿姨,55歲,身高155cm,體重60kg,確診糖尿病1年,目前注射甘精胰島素治療。
她很認真地控制血糖,很重視飲食控制,餐后血糖一直控制得很好。但是有一個(gè)問(wèn)題困擾著(zhù)她,就是空腹血糖偏高(空腹血糖大于9mmol/L)。
晚餐吃得不多,餐后又去運動(dòng)
為啥血糖還是控制得不好呢?
在和健康顧問(wèn)夏小目聊天的過(guò)程中,她聊到了自己的困惑。
經(jīng)過(guò)多次溝通,了解到武阿姨平常晚餐不吃主食,只吃蔬菜,而且也沒(méi)有加餐的情況,偶爾睡前有低血糖癥狀。
為了進(jìn)一步了解武阿姨的情況,夏小目顧問(wèn)建議武阿姨加強監測血糖,特別是增加監測睡前血糖。
結果就發(fā)現武阿姨出現空腹高血糖的情況,前一天睡前出現低血糖的情況。
嗯,根據這個(gè)情況,小目找到了武阿姨空腹血糖偏高的原因:
因為晚餐不吃主食引起夜間低血糖,出現血糖反跳性升高,導致了空腹血糖偏高。
了解清楚武阿姨的情況之后,小目給武阿姨提出以下建議:
1.晚餐吃一小碗雜糧飯,多吃蔬菜;
2.監測睡前血糖和空腹血糖及餐后血糖;
3.如果睡前血糖低于5.6適當加餐,高于5.6不建議加餐。
4.因為武阿姨偏胖,建議提高運動(dòng)強度(快走),將體重減輕10斤左右。
武阿姨接受建議,調整了控糖方案?,F在空腹血糖控制得棒棒噠~~~
兩種容易引發(fā)空腹高血糖的原因
武阿姨因為晚餐不吃主食引起夜間低血糖,出現血糖反跳性升高,導致了空腹血糖偏高,這個(gè)現象叫蘇木杰反應。
蘇木杰反應:
是指由于晚餐前(或睡前)降糖藥(包括胰島素)用量過(guò)大或過(guò)度饑餓而引起夜間低血糖,繼而出現血糖反跳性升高。它是人體內分泌系統的一種保護性自我調節,以避免機體因持續低血糖而發(fā)生危險。
一般說(shuō)來(lái),當人體發(fā)生低血糖后,身體內的升糖激素分泌增加,促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖,使血糖升高;與此同時(shí),胰島素分泌也受到抑制,以此幫助身體糾正低血糖。
那是不是所有的空腹高血糖都可以按照武阿姨的方式進(jìn)行處理呢?
其實(shí)不然,因為并不是所有空腹高血糖都是蘇木杰反應”,“黎明現象”也會(huì )引發(fā)空腹高血糖哦。
黎明現象:
它是指糖友夜間未發(fā)生過(guò)低血糖,其血糖在每天黎明后(凌晨3點(diǎn)~8點(diǎn))逐漸升高的現象。黎明現象發(fā)生的原因可能與午夜過(guò)后體內胰島素拮抗激素(如糖皮質(zhì)激素、生長(cháng)激素)分泌逐漸增多有關(guān)。
為了對抗血液中胰島素拮抗激素的增多,需要機體分泌較多的胰島素才能將血糖維持在正常范圍,而糖友由于胰島素缺乏,因而無(wú)法使血糖保持在正常水平,從而造成空腹血糖升高。
那如何區分“黎明現象”和“蘇木杰反應”呢?
如果在凌晨(0~4點(diǎn))測的血糖出現了低血糖(血糖小于或等于3.9mmol/L),就說(shuō)明早餐前空腹血糖升高的原因是蘇木杰效應。
如果夜間血糖很平穩,沒(méi)有出現低血糖,相反地,血糖在逐漸升高,早餐前的空腹血糖達到最高點(diǎn),黎明現象就是罪魁禍首。
如何處理不同情況引發(fā)空腹高血糖情況呢?
如果因“蘇木杰反應”發(fā)生空腹高血糖,應酌情減少晚餐前(或睡前)降糖藥或胰島素的用量,并注意睡前適當加餐,以避免夜間發(fā)生低血糖及空腹血糖的反跳性升高。
如果凌晨未發(fā)生過(guò)低血糖,屬于“黎明現象”,應適當增加晚餐前(或睡前)降糖藥或胰島素的劑量,且要使其作用維持到第二天早上,以控制清晨出現的高血糖。
不過(guò)溫馨提醒大家,不要自己擅自增減藥物,要咨詢(xún)醫生的意見(jiàn)哦!
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥4561.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥57本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥361)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥100FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥189用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥66改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥49本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥1368適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥7用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥26改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥301.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10改善糖尿病餐后高血糖。
健客價(jià): ¥53.5適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥61養陰生津.止渴除煩,益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿病(亦稱(chēng)消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價(jià): ¥18利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測血糖或快到醫院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!