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空腹高血糖,我該怎么辦?

2018-08-08 來(lái)源:諾友團  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蘇木杰反應:是指由于晚餐前(或睡前)降糖藥(包括胰島素)用量過(guò)大或過(guò)度饑餓而引起夜間低血糖,繼而出現血糖反跳性升高。它是人體內分泌系統的一種保護性自我調節,以避免機體因持續低血糖而發(fā)生危險。

諾諾

常有糖友留言問(wèn):

空腹高血糖該怎么辦?

其實(shí),解決這個(gè)問(wèn)題之前,我們需要分析高血糖的原因,才能對癥下藥。

我們先來(lái)看一個(gè)例子:

2型糖友武阿姨,55歲,身高155cm,體重60kg,確診糖尿病1年,目前注射甘精胰島素治療。

她很認真地控制血糖,很重視飲食控制,餐后血糖一直控制得很好。但是有一個(gè)問(wèn)題困擾著(zhù)她,就是空腹血糖偏高(空腹血糖大于9mmol/L)。

晚餐吃得不多,餐后又去運動(dòng)

為啥血糖還是控制得不好呢?

在和健康顧問(wèn)夏小目聊天的過(guò)程中,她聊到了自己的困惑。

經(jīng)過(guò)多次溝通,了解到武阿姨平常晚餐不吃主食,只吃蔬菜,而且也沒(méi)有加餐的情況,偶爾睡前有低血糖癥狀。

為了進(jìn)一步了解武阿姨的情況,夏小目顧問(wèn)建議武阿姨加強監測血糖,特別是增加監測睡前血糖。

結果就發(fā)現武阿姨出現空腹高血糖的情況,前一天睡前出現低血糖的情況。

嗯,根據這個(gè)情況,小目找到了武阿姨空腹血糖偏高的原因:

因為晚餐不吃主食引起夜間低血糖,出現血糖反跳性升高,導致了空腹血糖偏高。

了解清楚武阿姨的情況之后,小目給武阿姨提出以下建議:

1.晚餐吃一小碗雜糧飯,多吃蔬菜;

2.監測睡前血糖和空腹血糖及餐后血糖;

3.如果睡前血糖低于5.6適當加餐,高于5.6不建議加餐。

4.因為武阿姨偏胖,建議提高運動(dòng)強度(快走),將體重減輕10斤左右。

武阿姨接受建議,調整了控糖方案?,F在空腹血糖控制得棒棒噠~~~

兩種容易引發(fā)空腹高血糖的原因

武阿姨因為晚餐不吃主食引起夜間低血糖,出現血糖反跳性升高,導致了空腹血糖偏高,這個(gè)現象叫蘇木杰反應。

蘇木杰反應:

是指由于晚餐前(或睡前)降糖藥(包括胰島素)用量過(guò)大或過(guò)度饑餓而引起夜間低血糖,繼而出現血糖反跳性升高。它是人體內分泌系統的一種保護性自我調節,以避免機體因持續低血糖而發(fā)生危險。

一般說(shuō)來(lái),當人體發(fā)生低血糖后,身體內的升糖激素分泌增加,促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖,使血糖升高;與此同時(shí),胰島素分泌也受到抑制,以此幫助身體糾正低血糖。

那是不是所有的空腹高血糖都可以按照武阿姨的方式進(jìn)行處理呢?

其實(shí)不然,因為并不是所有空腹高血糖都是蘇木杰反應”,“黎明現象”也會(huì )引發(fā)空腹高血糖哦。

黎明現象:

它是指糖友夜間未發(fā)生過(guò)低血糖,其血糖在每天黎明后(凌晨3點(diǎn)~8點(diǎn))逐漸升高的現象。黎明現象發(fā)生的原因可能與午夜過(guò)后體內胰島素拮抗激素(如糖皮質(zhì)激素、生長(cháng)激素)分泌逐漸增多有關(guān)。

為了對抗血液中胰島素拮抗激素的增多,需要機體分泌較多的胰島素才能將血糖維持在正常范圍,而糖友由于胰島素缺乏,因而無(wú)法使血糖保持在正常水平,從而造成空腹血糖升高。

那如何區分“黎明現象”和“蘇木杰反應”呢?

如果在凌晨(0~4點(diǎn))測的血糖出現了低血糖(血糖小于或等于3.9mmol/L),就說(shuō)明早餐前空腹血糖升高的原因是蘇木杰效應。

如果夜間血糖很平穩,沒(méi)有出現低血糖,相反地,血糖在逐漸升高,早餐前的空腹血糖達到最高點(diǎn),黎明現象就是罪魁禍首。

如何處理不同情況引發(fā)空腹高血糖情況呢?

如果因“蘇木杰反應”發(fā)生空腹高血糖,應酌情減少晚餐前(或睡前)降糖藥或胰島素的用量,并注意睡前適當加餐,以避免夜間發(fā)生低血糖及空腹血糖的反跳性升高。

如果凌晨未發(fā)生過(guò)低血糖,屬于“黎明現象”,應適當增加晚餐前(或睡前)降糖藥或胰島素的劑量,且要使其作用維持到第二天早上,以控制清晨出現的高血糖。

不過(guò)溫馨提醒大家,不要自己擅自增減藥物,要咨詢(xún)醫生的意見(jiàn)哦!

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