在糖友圈經(jīng)常會(huì )收到這樣的提問(wèn)：糖尿病人可以喝牛奶，但是該選擇哪種牛奶為好？是脫脂還是全脂的？今天就隨糖尿病家庭調養一起來(lái)看看關(guān)于牛奶的一些營(yíng)養知識，有些真相可能是你沒(méi)想到過(guò)的！
真相一：全脂奶比脫脂奶更健康
不少人選擇喝低脂奶、脫脂奶，認為少了脂肪的牛奶對健康更好，而且天氣熱，脫脂奶更利于減肥。
國家二級公共營(yíng)養師王喆解釋?zhuān)撝倘コ私^大多數對人體健康不利的飽和脂肪，降低了膽固醇含量，降低了牛奶的熱量，而我們希望從牛奶中獲得的主要營(yíng)養成分——蛋白質(zhì)無(wú)明顯變化。
可牛奶一旦經(jīng)過(guò)脫脂，就會(huì )變得寡淡無(wú)味，因為讓牛奶產(chǎn)生特殊香味的丁酸被去除了，所以喝起來(lái)奶香味淡、口感也不好。
而且，脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K損失慘重，水溶性維生素及礦物質(zhì)雖有部分保留，但含量明顯降低。
更可惜的是，牛奶中具有抗癌作用的保健成分——共軛亞油酸也在脫脂過(guò)程中被去除了。另外，雖然鈣含量降低不多，但由于維生素D的減少，鈣的吸收率將會(huì )受到影響。
這樣看來(lái)，脫脂奶或低脂奶在去除脂肪的同時(shí)，也損失了很多重要的營(yíng)養物質(zhì)。
其實(shí)，與動(dòng)物內臟、肥肉等脂肪含量較高的食物相比，全脂奶中4%左右的脂肪并不算很高。
以每天飲用250毫升牛奶計算，全脂牛奶比脫脂牛奶多出7.5克的脂肪，如果每天炒菜時(shí)少放一小勺油，少吃一塊肥肉，或者將五花肉換成里脊肉，都可以幫助抵消掉這一部分脂肪。
如果糖友脂代謝無(wú)異常，可以選擇喝全脂牛奶（還有不明白的可以請教我們糖糖老師：itangyou）。
真相二：酸奶可以預防糖尿病
哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院2014發(fā)表的一項研究，把多達195000名受訪(fǎng)者的長(cháng)期跟蹤調查數據綜合到一起，分析乳制品攝入量與患糖尿病風(fēng)險之間的關(guān)系。
結果發(fā)現，酸奶攝入量較高的人，無(wú)論年齡大小，無(wú)論體重高低，無(wú)論有沒(méi)有其他疾病風(fēng)險因素，患上2型糖尿病的風(fēng)險都比很少喝酸奶的人明顯降低。
而相比之下，乳制品的總量與糖尿病之間并沒(méi)有顯著(zhù)的聯(lián)系，也就是說(shuō)，喝牛奶或者吃奶酪之類(lèi)并沒(méi)有同樣的效果。
按這項研究的分析，平均每天喝一份酸奶，長(cháng)年堅持，就能把風(fēng)險降低18%之多。
一份酸奶為28克，也就是兩湯匙的量。在我國，酸奶產(chǎn)品的最小份包裝是100克，大概是4份。
此前的研究提示，酸奶中的鈣元素有利于降低2型糖尿病的風(fēng)險。此外，酸奶中的乳酸菌也有一定幫助。
同時(shí)，酸奶中的乳酸有延緩血糖上升的作用，還有利于鈣、鎂等元素的吸收利用。最好的一點(diǎn)是，酸奶飽腹感很強，喝了酸奶之后，就算少吃點(diǎn)飯也不容易覺(jué)得餓，需要控制體重的人也能享用它。
真相三：并不是所有人都適宜在睡前喝牛奶
有的糖友喜歡在睡前喝杯牛奶，當作加餐，或是助于睡眠。但是
尿石癥病人在睡前最好不要喝牛奶。
牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣，喝后2～3小時(shí)正是腎臟排鈣的高峰期，這時(shí)正好是糖尿病患者處于睡眠狀態(tài)，本身的尿液濃縮，尿中鈣濃度比較高，容易造成其與尿中的草酸等物質(zhì)相結合，形成尿路結石。
真相四：全脂奶促進(jìn)健康的研究證據
英國《柳葉刀·糖尿病和內分泌學(xué)》雜志刊登一項新研究發(fā)現，并非所有的飽和脂肪酸都會(huì )增加糖尿病風(fēng)險，一些飽和脂肪酸其實(shí)有助于預防糖尿病。
比如，牛奶、奶酪和酸奶等全脂奶制品中的某些飽和脂肪酸就有助于降低2型糖尿病風(fēng)險。
這項由劍橋大學(xué)和英國醫學(xué)研究協(xié)會(huì )共同完成的新研究涉及歐洲8個(gè)國家34多萬(wàn)人，通過(guò)對12403名糖尿病患者的調查，研究了9種不同飽和脂肪酸與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性。
哈佛大學(xué)的一項研究認為，在每周喝兩次以上脫脂奶的女性當中，難以受孕的比例比不喝奶的人增大85％；而規律飲用全脂牛奶的女性，出現排卵問(wèn)題的風(fēng)險卻會(huì )比不飲奶女性低27％。
這個(gè)調查結果尚不能說(shuō)明脫脂奶會(huì )降低受孕率，但是可以暗示一個(gè)問(wèn)題：飲用脫脂奶的年輕女性很可能也有其它抵制膳食脂肪的行為，而足夠的膳食脂肪，對于受孕是十分重要的。
乳脂肪是維生素A、D的重要來(lái)源，膳食脂肪能促進(jìn)胡蘿卜素和維生素A、D、E、K的吸收，這些都可能與女性受孕的能力有關(guān)。
此外，另一項2006年的研究證實(shí)，脫脂奶并不能很好地促進(jìn)人體體重下降，而食用全脂奶卻與較低的體重相關(guān)聯(lián)。
對于其中的原因，研究者尚不清楚。有人推測可能與其中的CLA有關(guān)，因為CLA可以減少身體中的脂肪比例，而幫助維持肌肉比例。
在牛奶與癌癥的研究當中，并沒(méi)有研究發(fā)現全脂奶比脫脂奶更能促進(jìn)癌癥的發(fā)生。而一些研究認為，乳制品中的維生素D是降低多種癌癥風(fēng)險的因素，對于結腸癌、乳腺癌等常見(jiàn)癌癥都有預防作用。
此外，牛奶中的9順11反－亞油酸(也稱(chēng)瘤胃酸，Rumenicacid)，以及11－反－十八碳烯酸(vaccenicacid)，還有酪酸和支鏈脂肪酸，都是目前已經(jīng)查明的抗癌因素。然而，這些成分都僅僅存在于奶的脂肪部分，在脫脂奶中含量甚微。
總的來(lái)說(shuō)，如果每天只喝一杯牛奶或酸奶，健康成人和兒童少年并不需要選擇脫脂產(chǎn)品，直接喝全脂產(chǎn)品即可，美味又營(yíng)養。
對于中老年人來(lái)說(shuō)，可考慮選擇強化維生素AD的低脂產(chǎn)品；如果有醫囑要求喝脫脂奶，而每日飲奶數量又達2杯以上，則可考慮脫脂奶。
用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥103配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥401.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥81）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥13本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥138滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥57配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥66貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥212治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥104用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥66用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥26單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥29硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥456用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥50
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