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胰島素它其實(shí)有著(zhù)降糖的5大好處!

2018-08-24 來(lái)源:內分泌賈禮敏醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素第一相分泌,指的是血糖升高后的1~3分鐘,刺激胰島素立即分泌,6~10分鐘胰島素分泌降至基線(xiàn),這對維持糖耐量正常和控制餐后高血糖具有重要作用。2型糖尿病最初表現就是胰島素第一相分泌消失。

1型糖尿病的病理特征是:胰島β細胞數目絕對減少,胰島素分泌能力幾乎喪失。一經(jīng)確診必須終身使用胰島素。

2型糖尿病的病理特征是胰島β細胞分泌(胰島素)減少。

隨著(zhù)病程延長(cháng),胰島β細胞數量會(huì )逐漸減少,后期胰島會(huì )發(fā)生透明性變、纖維化和胰島膜增厚等病變。

如果在這些病變未形成之前或者初期階段,就及時(shí)應用胰島素,上述病理改變可以不發(fā)生,即使發(fā)生也可得到部分恢復,這時(shí)也是應用胰島素的最佳時(shí)機。

及早應用胰島素的意義

及早應用胰島素可以最大限度的保留胰島β細胞數量,此時(shí)若能聯(lián)用胰島素增敏劑,更可起到雙倍作用。

否則,待胰島完全纖維化、萎縮,到了不可逆階段,再用胰島素則需終身應用,而且血糖不易穩定,并發(fā)癥也會(huì )提前發(fā)生。

以色列專(zhuān)家對新診斷的12例2型糖尿病患者用胰島素泵治療后,9例血糖達標9~50個(gè)月,平均三年不用任何降糖藥,血糖仍能維持正常。由此可見(jiàn),2型糖尿病患者早用胰島素對于疾病的預后有重大意義。

何時(shí)及早應用胰島素


現在尚無(wú)統一標準。多數學(xué)者認為,對于初診的糖尿病患者,除了特別肥胖、高胰島素血癥和嚴重胰島素抵抗者需先行減肥、用胰島素增敏劑類(lèi)藥物外。

凡具有下列條件之一的2型糖友最好及早應用胰島素:

①經(jīng)飲食與運動(dòng)治療1個(gè)月血糖不達標者;

②體重正?;蚱p,用小劑量磺脲類(lèi)藥物治療1個(gè)月無(wú)效者就應及早應用;

③半年前體檢血糖正常,就診時(shí)空腹血糖超過(guò)10mmol/l,征得患者同意后,無(wú)須經(jīng)過(guò)一個(gè)月的飲食、運動(dòng)和藥物治療,最好及早應用胰島素治療;

④不論病史長(cháng)短,糖化血紅蛋白超過(guò)8%者;

⑤不論病史長(cháng)短只要合并有眼睛、腎臟、肝臟及神經(jīng)系統病變者均應注射胰島素;

當然,對于初期發(fā)病用飲食、運動(dòng)或藥物治療,各時(shí)段血糖均能達標,糖化血紅蛋白<6.5%者,可以不用胰島素治療。

及早應用胰島素好處多

保護胰島功能


2型糖尿病從發(fā)病到發(fā)現大約經(jīng)過(guò)5年的時(shí)間,在此期間胰島母細胞功能已經(jīng)減低,隨著(zhù)病程的延長(cháng),β細胞功能將進(jìn)一步下降。

研究顯示:及早應用胰島素可以消除高血糖、高血脂的毒性作用,減輕胰島β細胞的負擔,保護胰島分泌功能,延緩β細胞的衰竭和并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

改善胰島素抵抗


2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)胰島素治療后能夠增加外周組織對胰島素的敏感性,對于肥胖者聯(lián)用雙胍類(lèi)藥物療效更好。

恢復胰島素第一相分泌

胰島素第一相分泌,指的是血糖升高后的1~3分鐘,刺激胰島素立即分泌,6~10分鐘胰島素分泌降至基線(xiàn),這對維持糖耐量正常和控制餐后高血糖具有重要作用。2型糖尿病最初表現就是胰島素第一相分泌消失。

減少心血管事件的發(fā)生

及早應用胰島素治療,有利于維持正常的糖、脂代謝,改善胰島素抵抗,對心血管具有保護作用。使致死性和非致死性心肌梗死及腦卒中的發(fā)生率下降達16%。

預防并發(fā)癥

預防并胰島素除降血糖作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗動(dòng)脈硬化和預防骨質(zhì)增生等作用。

但是這些作用都是在并發(fā)癥出現之前應用才會(huì )收到良好療效的,也就是說(shuō)預防作用要早于治療作用,基于這種觀(guān)點(diǎn),為了預防并發(fā)癥應及早應用胰島素。

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