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沒(méi)怎么吃空腹血糖還是高了?

2018-08-25 來(lái)源:內分泌賈禮敏醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:夜間胰島素注射劑量不夠或者注射操作錯誤,使胰島素不能完全發(fā)揮作用,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平,表現為睡前、夜間(通常測凌晨3時(shí))、晨起空腹血糖均高,并伴有口渴多尿現象。

空腹血糖是診斷及監測糖尿病患者血糖狀況的重要指標之一,而空腹高血糖是糖友在治療期間常遇到的問(wèn)題。那么晨起空腹高血糖有哪些常見(jiàn)的原因呢?

夜間胰島素注射劑量不夠或者注射操作錯誤,使胰島素不能完全發(fā)揮作用,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平,表現為睡前、夜間(通常測凌晨3時(shí))、晨起空腹血糖均高,并伴有口渴多尿現象。

解決方案:

重新調整治療方案,增加降糖藥物的劑量,一般情況下都能取得較為滿(mǎn)意的效果。

黎明現象

即夜間血糖控制良好,夜間無(wú)低血糖發(fā)生,僅于黎明短時(shí)間內出現高血糖,可能由于清晨皮質(zhì)醇、生長(cháng)激素等分泌增多所致。

黎明現象其實(shí)是糖尿病患者普遍存在的一種現象,當糖尿病患者的血糖控制不佳時(shí)容易出現,需要引起注意。糖尿病患者在胰島素拮抗激素增多的同時(shí),胰島素分泌發(fā)生缺陷,無(wú)法對抗前者產(chǎn)生的血糖升高,表現為機體血糖的增高。

解決方案:

1、晚餐前或睡前加用中效胰島素。其中,在睡前加用中效胰島素效果最好,因為它作用的高峰時(shí)間恰好位于黎明前后,能充分補充黎明時(shí)機體對胰島素的需要量;

2、餐前短效胰島素加長(cháng)效胰島素混合注射;

3、根據患者情況,可選擇晚上睡前加用口服降糖藥。

蘇木杰現象

蘇木杰現象,其特點(diǎn)是晚餐后或睡覺(jué)前血糖控制很好,夜間(多見(jiàn)于0~3點(diǎn))曾有低血糖現象,雖因患者處于睡眠狀態(tài)中未被察覺(jué),但體內胰島素拮抗激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。

蘇木杰現象本身來(lái)說(shuō),是人體的一種保護性效應。機體為糾正低血糖采取一系列措施,如升高激素分泌、肝糖輸出、脂肪動(dòng)員、糖異生增加等,但往往使血糖矯枉過(guò)正。

解決方案:


首先要減少晚餐前或睡前胰島素(或降糖藥)的用量,觀(guān)測減少后第二天早上的血糖:如果減少胰島素(或降糖藥)后,血糖控制越來(lái)越好了,說(shuō)明是蘇木杰現象的可能性較大。通過(guò)減少胰島素(或降糖藥)的方法達到降低早餐空腹血糖的目的,是一種最為安全的做法。
      糖友們在出現空腹高血糖后不要盲目增加降糖藥物的劑量,要先注意監測血糖(尤其是夜間血糖),找出導致空腹高血糖的真正原因并對癥下藥。

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