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血糖異常,并非糖尿病一手遮天

2018-08-27 來(lái)源:內分泌賈禮敏醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:生理水平的甲狀腺激素在糖代謝中既有升血糖作用,也有降血糖作用,但升血糖作用較降糖作用略強。甲狀腺激素可促進(jìn)小腸葡萄糖和乳糖的吸收,促進(jìn)糖異生及肝糖原的合成與分解,加速葡萄糖的氧化和利用,與其他激素一起維持血糖穩定。

全面了解與血糖異常相關(guān)的疾病對患者病情的診斷和鑒別至關(guān)重要,以下列舉幾種與血糖增高或減低有關(guān)的疾病。

與血糖增高有關(guān)的疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)

生理水平的甲狀腺激素在糖代謝中既有升血糖作用,也有降血糖作用,但升血糖作用較降糖作用略強。甲狀腺激素可促進(jìn)小腸葡萄糖和乳糖的吸收,促進(jìn)糖異生及肝糖原的合成與分解,加速葡萄糖的氧化和利用,與其他激素一起維持血糖穩定。

甲亢患者體內甲狀腺激素合成分泌增多,致使葡萄糖代謝異常,升血糖作用加強,出現繼發(fā)性血糖增高,患者表現為糖耐量減低或輕型糖尿病。甲亢患者應進(jìn)行常規血糖檢測,必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗,以免糖尿病的漏診和誤診。

嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節或其他部位的嗜鉻組織,可持續或間斷地釋放大量?jì)翰璺影罚I上腺素、去甲腎上腺素)。高濃度的兒茶酚胺可使肝糖異生增加、加速肝糖原分解、抑制胰島素分泌,使糖耐量減退,最終導致血糖升高。臨床上可通過(guò)測定血、尿兒茶酚胺及其代謝物進(jìn)行定性診斷。

庫欣綜合征

庫欣綜合征是由腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所致。糖皮質(zhì)激素可拮抗胰島素作用,增強肝糖異生、促進(jìn)肝糖原分解,抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而導致血糖升高。

巨人癥

生長(cháng)激素在幼年時(shí)分泌過(guò)多,可引起巨人癥。巨人癥患者體內過(guò)多的生長(cháng)激素可拮抗胰島素作用,導致糖耐量減低或糖尿病。

肢端肥大癥


生長(cháng)激素在成年時(shí)分泌過(guò)多,可引起肢端肥大癥。生長(cháng)激素拮抗胰島素作用,導致糖耐量減低或糖尿病。

與血糖減低有關(guān)的疾病

胰島素瘤

胰島素瘤指因胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過(guò)多,進(jìn)而引起低血糖癥;其特點(diǎn)是胰島素分泌不受低血糖抑制。一般以靜脈血漿葡萄糖濃度(葡萄糖氧化酶法測定)<2.8mmol/L(50mg/dl)作為低血糖癥的診斷標準。

甲狀腺功能減退癥

與甲狀腺功能亢進(jìn)癥相反,甲狀腺功能減退癥患者體內的甲狀腺激素低于正常生理水平,從而導致對其他激素特別是兒茶酚胺和胰島素的調節作用減弱,使肝糖原的合成與利用、葡萄糖的吸收與利用均發(fā)生障礙,故可引起低血糖。

腺垂體功能減退癥

多種原因導致的腺垂體功能減退可引起多種垂體激素缺乏,表現為甲狀腺功能減退、垂體功能減退性危象(垂體危象)等,這些均可使糖代謝紊亂,導致低血糖。

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