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要想胰島素降糖效果好需知這七點(diǎn)!

2018-08-28 來(lái)源:內分泌賈禮敏醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:低血糖反應多發(fā)生在注射胰島素后作用最強的時(shí)間,普通胰島素為注射后2小時(shí),多在白天發(fā)生。長(cháng)效胰島素為注射后14小時(shí),多在夜間發(fā)生。

胰島素并非萬(wàn)能神藥,使用不當也會(huì )產(chǎn)生不良反應,有時(shí)還會(huì )給糖尿病朋友帶來(lái)很大的麻煩。

1、低血糖反應

低血糖反應是胰島素最常見(jiàn)的不良反應,胰島素的應用劑量過(guò)大、混合胰島素治療時(shí)比例不恰當或預混制劑使用前未充分搖勻等,都能造成低血糖反應。

癥狀表現:心悸、饑餓、焦慮、緊張、面色蒼白、心跳過(guò)速、冷汗及手足震顫。腦部癥狀:精神不集中,思維、言語(yǔ)遲鈍,頭暈、視物不清,焦慮不安,步態(tài)不穩,有些糖友甚至會(huì )出現精神癥狀,如狂躁、易怒、幻覺(jué)、表情特異等,若低血糖程度加重,可出現神志不清、肌肉顫動(dòng),最后導致昏迷,驚厥等。

應對:低血糖反應多發(fā)生在注射胰島素后作用最強的時(shí)間,普通胰島素為注射后2小時(shí),多在白天發(fā)生。長(cháng)效胰島素為注射后14小時(shí),多在夜間發(fā)生。因此,家中若有注射胰島素的患者,家人應加強巡視患者,當發(fā)生低血糖時(shí),輕癥者立即飲糖水、服糖塊或進(jìn)食高碳水化合物食品即可糾正;而重癥者需要立即聯(lián)系醫生,進(jìn)行靜脈注射高濃度葡萄糖或肌注胰升糖素,再續以葡萄糖液靜脈滴注。

2、somogyi現象

這種現象又稱(chēng)低血糖后高血糖,是指糖尿病患者低血糖導致升糖激素作用加強而出現高血糖的情況。

應對:最好是查清晨3點(diǎn)時(shí)的血糖,以明確有無(wú)低血糖,診斷明確者可以減少晚餐前或睡前的胰島素劑量,以免發(fā)生胰島素治療劑量調節的錯誤。

3、胰島素水腫

胰島素水鈉潴留的副作用,所以胰島素治療時(shí)可能出現水腫。

癥狀:下肢輕度水腫、全身水腫。

應對:這種情況應該給予低鹽飲食,水腫明顯時(shí)要限制水的攝入,還要注意保護患者的皮膚,避免劃傷、刮傷,在使用胰島素后出現的浮腫可持續4~6天,甚至更長(cháng)時(shí)間,但一般都可以自行緩解。如果不能自行緩解,就用雙氫克尿噻、速尿等利尿劑以促進(jìn)水腫消退。

4、屈光不正,視物模糊

這種情況多見(jiàn)于血糖波動(dòng)較大的幼年患者,其原因仍是血糖迅速下降,導致屈光率下降,發(fā)生遠視。一般可以自行恢復,屬于暫時(shí)性變化,無(wú)需處理。

5、過(guò)敏反應

癥狀:注射部位有針刺感、發(fā)癢、發(fā)熱,經(jīng)常發(fā)生在注射胰島素后的局部腫脹或硬結、紫癜,個(gè)別患者可能會(huì )虛脫或有急性肺水腫甚至過(guò)敏性休克發(fā)生。

應對:反應輕者無(wú)需干預,如果是嚴重過(guò)敏可采用抗組胺類(lèi)藥物治療,如仙特敏、息斯敏等,還可以通過(guò)更換胰島素制劑改服口服降糖藥要應對。要注意保持局部皮膚清潔、干燥,不要抓破皮膚,以免發(fā)生感染。

6、局部反應


糖尿病患者要防止注射部位出現皮下脂肪萎縮、皮下脂肪增生、紅斑和皮下硬結等癥狀。

應對:最好使用純度較高的胰島素,輪換使用注射器,每次注射要改變部位,一周內不要在同一個(gè)部位注射兩次。也可采用熱敷、按摩等治療,可使硬結慢慢恢復。

7、體重增加

最初使用胰島素患者大都體重增加,這可能和胰島素有水、鈉潴留的不良反應及血糖得到控制有關(guān)。跟一胰島素制劑關(guān)系不大。體重增加則不利于糖尿病的控制,所以應配合飲食控制加以積極的體育鍛煉。

對于胰島素的不良反應,糖尿病患者要做到早預防、早發(fā)現、早治療。糖尿病患者和家屬要掌握預防和應對不良反應的方法,合理使用胰島素,減輕不良反應給患者帶來(lái)的危害。

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