隨著(zhù)糖尿病患病率逐年上升，糖尿病神經(jīng)病變的患者也逐年增多。一些大型觀(guān)察性研究顯示，至少20%的1型糖尿病在20年后會(huì )出現糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病病程在10年以上，常有明顯的臨床糖尿病神經(jīng)病變，其發(fā)生風(fēng)險與糖尿病的病程、血糖控制不佳等相關(guān)。
糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神
糖尿病神經(jīng)病變是指糖尿病的慢性高血糖狀態(tài)及其所致各種病理生理改變而導致的神經(jīng)系統損傷，可累及全身神經(jīng)系統任何部分，是糖尿病最常見(jiàn)和最復雜的并發(fā)癥。根據神經(jīng)系統受累部位的不同，糖尿病神經(jīng)病變有多種形式，包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病中樞神經(jīng)病變以及糖尿病自主神經(jīng)病變。
糖尿病中樞神經(jīng)病變
糖尿病中樞神經(jīng)病變（diabeticcentralneuropathy，DCN）是指大腦、小腦、腦干及脊髓的神經(jīng)元及其神經(jīng)纖維的損傷。其臨床表現缺乏特異性，主要表現為輕度或中度的語(yǔ)言學(xué)習能力、邏輯推理力、近期記憶力、注意力等認知功能下降。研究顯示，糖尿病患者癡呆比例明顯增加，常伴有認知功能障礙，如學(xué)習和記憶等腦功能損害。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（diabeticperipheralneuropathy，DPN）是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現周?chē)窠?jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和（或）體征。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病神經(jīng)病變中最常見(jiàn)的一種形式，糖尿病患者診斷10年內常有明顯的臨床DPN發(fā)生，其患病率與病程相關(guān)。
神經(jīng)功能檢查發(fā)現60%～90%的患者有不同程度的DPN，30%～40%的患者無(wú)自覺(jué)癥狀。在吸煙、年齡＞40歲以及血糖控制差的患者中患病率更高。
糖尿病遠端對稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變(distalsymmetricpolyneuropathy，DSPN）是具有代表性的糖尿病神經(jīng)病變，可能會(huì )影響至少10%-15%的新診斷的2型糖尿病患者，10年后則會(huì )達到50%。
痛性糖尿病神經(jīng)病變(painfuldiabeticneuropathy，PDN)是以疼痛為主要表現的一類(lèi)神經(jīng)病變，是目前臨床上最復雜、最難治的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變之一。
糖尿病自主神經(jīng)病變
糖尿病自主神經(jīng)病變（diabeticautonomicneuropathy，DAN）是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，其可累及心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統、體溫調節、泌汗功能及神經(jīng)內分泌功能等。常見(jiàn)的癥狀包括靜息性心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓、腹瀉、便秘、胃輕癱、排尿障礙、勃起功能障礙、汗液分泌功能紊亂、低血糖相關(guān)性自主神經(jīng)功能紊亂等。心血管自主神經(jīng)病變?yōu)樽灾魃窠?jīng)功能異常中最嚴重的類(lèi)型，可引起惡性心律失常、心源性猝死等威脅生命的心血管事件。
糖尿病神經(jīng)病變既可以影響周?chē)窠?jīng)，又可以影響自主神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統，如果不加以控制，嚴重影響患者健康，引起糖尿病患者的病死率和致殘率升高，而且帶來(lái)了復雜的護理、醫療問(wèn)題，是造成糖尿病患者反復住院的主要原因。
定期篩查
糖尿病患者可定期進(jìn)行篩查及病情評價(jià)：患者應在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次DPN；對于糖尿病病程較長(cháng)，或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應該每隔3-6個(gè)月進(jìn)行復查。
足部護理
患者需加強足部護理：罹患周?chē)窠?jīng)病變的患者都應接受足部護理的教育，以降低足部潰瘍的發(fā)生。
生活方式干預
患者需戒煙、戒酒，合理控制飲食，養成良好的運動(dòng)習慣。有研究證實(shí)生活方式干預可改善了糖尿病前期患者的心臟自主神經(jīng)和DSPN功能，運動(dòng)能夠促進(jìn)2型糖尿病患者的神經(jīng)再生。
如果糖尿病患者合并有以下一個(gè)或多個(gè)癥狀，就要懷疑是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病神經(jīng)病變，并及時(shí)到醫院就診。
1.足趾、手指有刺痛、蟻行感和燒灼感；
2.足部常在不知不覺(jué)的情況下被燙傷或出現水皰、紅腫；
3.有下肢疼痛或麻木、走路無(wú)力并經(jīng)常跌倒的情況；
4.有腹脹、餐后不適、惡心、嘔吐或經(jīng)常便秘；
5.皮膚容易受傷，且傷口易潰爛、經(jīng)久不愈。
當前糖尿病神經(jīng)病變采取綜合性防治仍為最佳策略。在嚴格控制血糖的基礎上，制定切實(shí)可行的治療方案，包括糾正代謝紊亂、改善微循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)等對因治療，控制疼痛、改善神經(jīng)病變引起的麻木等不適、心理調節治療等，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥15.8治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥72治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥80高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥561．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥456預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥165血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥27治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥100本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥66本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥60益氣養陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥14.8FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥188主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥36.5
不想糖尿病低齡化？專(zhuān)家：就該吃這些食物??！
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