俗話(huà)說(shuō):“民以食為天”,對糖尿病患者而言,正確地吃飯,是治療糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節,控制得好壞直接影響病情發(fā)展。今天,我就為大家講講糖尿病患者該如何把好飲食關(guān)。
避開(kāi)四個(gè)盲區
臨床發(fā)現,很多患者都知道控制飲食對治療糖尿病的重要性,但卻不會(huì )吃,存在不少問(wèn)題。
問(wèn)題1:認為吃主食容易升高血糖,所以少吃或不吃主食。這種認識不完全正確,首先,主食是復雜的碳水化合物,食用后血糖不會(huì )迅速上升。其次,主食可以提供人體活動(dòng)的能量,也是最經(jīng)濟的人體營(yíng)養來(lái)源,少吃或不吃,可能導致脂肪和蛋白質(zhì)超標,而總能量卻不夠,從而令體內脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)量分解、身體消瘦、營(yíng)養不良,甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。其實(shí),糖尿病飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量與脂肪。主食中含較多的復合碳水化合物,升血糖的速度相對較慢,應該保證吃夠量,每日主食不能少于150克,即碳水化合物進(jìn)量不能低于150克,主食總量應保持在250~350克。
問(wèn)題2:不限制粗糧攝入量。粗糧富含膳食纖維,不僅能延緩血糖、血脂的吸收,還可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。糖尿病患者可以根據需要適當地吃粗糧,但長(cháng)期大量食用,會(huì )影響人體對鈣、鐵等礦物質(zhì)的吸收,還會(huì )導致腹脹。因此,建議每天吃50~100克粗糧,而且做到粗細搭配,可以在做主食時(shí)混入粗糧,比如蒸米飯時(shí)加點(diǎn)小米、糙米、綠豆或紅豆,磨豆漿時(shí)加一把燕麥等。
問(wèn)題3:吃著(zhù)降糖藥,用了胰島素,就不需要控制飲食了。這樣做使飲食控制形同虛設,加重胰島負擔,同時(shí)增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能,非常不利于控制病情。所以,既不能吃得太少,也不能貪吃,科學(xué)的做法是到正規醫院找營(yíng)養醫師,根據身高、體重、年齡、基礎疾病及身體狀況,推薦應該吃多少營(yíng)養能達標,通過(guò)飲食和運動(dòng)綜合管理,將血糖控制在合理范圍內。
問(wèn)題4:糖尿病患者不能吃水果,也不能喝粥。從營(yíng)養學(xué)角度來(lái)講,沒(méi)有絕對意義的垃圾食品,只有不合理的吃法。任何一種食物都有它的營(yíng)養價(jià)值,只不過(guò)看你怎么選。糖尿病人在血糖平穩情況下可適量吃柚子、櫻桃、蘋(píng)果、梨等糖分相對低的水果,但也不要吃太多,而且要在兩餐之間吃。粥也是一樣,如果在兩餐間作為加餐喝,對血糖影響就小,也可以適當減少正餐主食的量,喝點(diǎn)粥。
飲食治療四步走
糖尿病患者飲食治療可以歸結成四點(diǎn)。
第一,制訂飲食方案。每個(gè)患者情況不同,可以請營(yíng)養師綜合膳食結構、患者主觀(guān)癥狀、客觀(guān)化驗結果,初步制訂飲食方案。但這并不是一勞永逸的,最多一個(gè)月就應復診一次,再做調整。另外,日常應根據就餐情況、體力活動(dòng)、血糖監測情況、胃腸道功能等,及時(shí)調整膳食。
第二,合理搭配能量比例。合理控制總能量是糖尿病營(yíng)養治療的主要原則,以能維持或略低于理想體重為宜。蛋白質(zhì)一定要占到每日總能量的1/3以上;每日脂肪攝入量不能超過(guò)30%。
第三,三餐分配要合理。病情穩定的糖友,至少保證一日3餐,血糖波動(dòng)大、易出現低血糖的糖友就需要適當加餐,每日進(jìn)餐5~6次,同等重量的食物分成6份,每一份的壓力自然就小了,既保證了一天總攝入量,又不讓一餐攝入過(guò)多,使血糖升高。
第四,飲食控鹽有講究。很多患者經(jīng)常說(shuō)自己鹽攝入量控制得很好,比如每次做飯都用限鹽勺等,但卻忽視了很多“含鹽大戶(hù)”,比如味精、雞精、醬油、醬豆腐、醬菜、咸菜、泡菜、膨化食品等。所以,避免吃鹽過(guò)多,應從兩方面下手:一是少吃看得見(jiàn)的鹽,二是少吃隱形鹽。
遵循良好的生活原則
糖尿病是與生活方式密切相關(guān)的一種慢性病,無(wú)論是在治療還是預防階段,都應遵循以下生活原則:
1.保持正常體重。讓糖尿病患者體重達標是醫學(xué)界和患者共同探索的一項控制血糖的措施。實(shí)踐證明凡體重保持在標準線(xiàn)左右的患者,并發(fā)癥要比體重超標的患者少得多,特別是心腦血管方面的并發(fā)癥要少得更多。所以保持標準體型對于治療糖尿病是具有積極意義的。建議大家通過(guò)腰圍監測來(lái)調控,男性腰圍不超過(guò)85厘米,女性不超過(guò)80厘米。
2.不多吃一口,不少走一步,吃動(dòng)平衡。健康人每天至少應進(jìn)行半小時(shí)的體育鍛煉,糖尿病人就更不例外了。特別是肥胖型糖尿病人,進(jìn)行必要的運動(dòng),往往比單純控制飲食更能取得降糖效果。
3.每天足量飲水。合理選擇飲料,成人一天最少應喝1600毫升水,即8個(gè)普通玻璃杯,多喝點(diǎn)白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水,少喝或不喝高糖、高熱量的飲料。
此外,還要做到:平時(shí)吃飯要細嚼慢咽,每餐只吃七八分飽;不吸煙、不酗酒、不熬夜、多休息、多運動(dòng);定期檢查;控好血糖,爭取五六個(gè)月就有一個(gè)階段性的效果。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥100本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥71)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥51.9本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥57.9本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥57用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64.9用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥21滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥661.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥212滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
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