糖尿病患者基礎胰島素的作用

2018-11-26 來(lái)源：和醫糖友在線(xiàn) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病患者基礎胰島素分泌或外源胰島素補充不足主要表現為空腹血糖升高,當然,血漿基礎胰島素不足或缺乏對餐后血糖也有影響,而且隨著(zhù)空腹血糖的升高,餐后血糖也表現為“水漲船高”。

基礎胰島素分泌是指24小時(shí)胰島細胞持續脈沖式分泌的微量胰島素(約0.5～1單位/小時(shí))。

正常人胰島素的生理性分泌可分為基礎胰島素分泌和進(jìn)餐后的胰島素分泌,這兩部分胰島素分泌量大約各占50%也就是說(shuō)基礎胰島素分泌不依賴(lài)于進(jìn)食或指空腹狀態(tài)下的胰島素分泌,基礎胰島素的主要生理作用是通過(guò)抑制肝臟糖原分解及糖異生來(lái)減少葡萄糖的產(chǎn)生和維持周?chē)M織器官（如大腦、肌肉等）對葡萄糖的利用,使空腹狀態(tài)下血糖保持在正常水平。

因此,糖尿病患者基礎胰島素分泌或外源胰島素補充不足主要表現為空腹血糖升高,當然,血漿基礎胰島素不足或缺乏對餐后血糖也有影響,而且隨著(zhù)空腹血糖的升高,餐后血糖也表現為“水漲船高”。

美國糖尿病學(xué)會(huì )（ADA）與歐洲糖尿病學(xué)會(huì )（EASD）指南均建議，在生活方式干預和口服糖尿病治療后，如果血糖控制仍不滿(mǎn)意，應盡早開(kāi)始胰島素治療，且首選基礎胰島素與口服降糖藥合用。若此療法仍不能控制血糖，根據該指南的治療線(xiàn)路圖，建議在此基礎上在就餐時(shí)再加用速效胰島素。

在剛開(kāi)始使用胰島素的時(shí)候，之所以建議選擇基礎胰島素，是因為其有效而方便，能降低總體血糖水平。理想的基礎胰島素，如長(cháng)效胰島素類(lèi)似物，能模擬生理性胰島素分泌的模式，每天無(wú)論何時(shí)只需打一次，就能滿(mǎn)足24小時(shí)的基本胰島素需求，并且不論劑量多大都不產(chǎn)生明顯的高峰值，因此不會(huì )因降糖過(guò)狠導致低血糖發(fā)生。

新版中國2型糖尿病治療指南特別指出，胰島素治療是控制高血糖的最有效手段之一。指南建議，肥胖的糖尿病患者接受多種口服降糖藥治療3個(gè)月后，糖化血紅蛋白水平仍超過(guò)6.5%，應考慮盡早加用基礎胰島素。非肥胖患者在飲食、運動(dòng)和控制體重等措施加上口服降糖藥治療3個(gè)月后，如果糖化血紅蛋白水平仍高于6.5%，也建議開(kāi)始基礎胰島素治療。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥18

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。

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滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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養陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均

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