糖尿病控制時(shí)，除了抑制血糖的過(guò)高和波動(dòng)，防止低血糖的發(fā)生也至關(guān)重要。最新研究指出，嚴重低血糖顯著(zhù)增加糖友心血管疾?。–VD）及死亡的發(fā)生風(fēng)險。那么，這中間又有哪些可能的機制呢？
嚴重低血糖非常常見(jiàn)
一項納入全美917,440例糖尿病患者的大型隊列研究顯示，嚴重低血糖發(fā)生率為1.4~1.6事件/100人年。
顯著(zhù)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險
1型糖尿?。═1DM）患者中，既往1年內發(fā)生的嚴重低血糖事件顯著(zhù)增加CVD（OR=2.02）及全因死亡（OR=2.74）發(fā)生風(fēng)險；2型糖尿?。?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">T2DM）患者中，嚴重低血糖事件增加患者CVD風(fēng)險2.39倍。
低血糖引起的多種心血管效應是CVD風(fēng)險增加的可能機制
加劇動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程
一項納入了18名健康受試者的芬蘭研究，證實(shí)低血糖發(fā)生時(shí)引起收縮壓升高、舒張壓降低、心輸出量增加等。上述效應在維持大腦和心臟的葡萄糖供應的同時(shí)，增加了動(dòng)脈壁的硬度并引起內皮損傷，加劇動(dòng)脈粥樣硬化。
低血糖誘發(fā)心肌缺血
低血糖引起的心肌血流動(dòng)力學(xué)改變主要是心肌血液灌注的減少，有研究證實(shí)低血糖發(fā)生時(shí)，合并冠心病的T2DM患者胸痛癥狀及心電圖缺血的發(fā)生顯著(zhù)增加。
增加心率失常風(fēng)險
一項日本回顧性隊列研究分析了414名發(fā)生嚴重低血糖的T1DM/T2DM患者，證實(shí)嚴重低血糖顯著(zhù)增加患者QT間期延長(cháng)的風(fēng)險，而QT間期延長(cháng)是惡性心律失常和心源性猝死的獨立預測因子。
促進(jìn)前血栓狀態(tài)的形成
一項納入了35名健康志愿者和24名T1DM患者的研究，發(fā)現低血糖發(fā)生后循環(huán)中纖維蛋白原、Ⅷ因子、可溶性P選擇素、IL-6等血小板活化因子增加，從而使血小板活化、聚集、分泌增加，促進(jìn)前血栓狀態(tài)的形成。
低血糖引起的多種心血管效應，主要包括促動(dòng)脈粥樣硬化、血流動(dòng)力學(xué)改變、電生理學(xué)改變、血栓前狀態(tài)形成等。通過(guò)上述機制的共同作用，可能導致了糖友發(fā)生嚴重低血糖后CVD和全因死亡風(fēng)險顯著(zhù)增加，因此，在高血糖管理的同時(shí)，也要關(guān)注降低低血糖風(fēng)險。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥25.8營(yíng)養藥，補充熱能和體液，用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐，腹瀉等），也可用于低血糖癥。
健客價(jià)： ￥10用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養及能量補充。
健客價(jià)： ￥7用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養及能量補充。
健客價(jià)： ￥5滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥51.5滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥111）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥18抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥11.9本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥16.51.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥6.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥8.8滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥171）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥9滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 加特福牌鉻樂(lè )控乳片：輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥722鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 加特福牌鉻樂(lè )控乳片：輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥846鹽酸二甲雙胍片(格華止)：1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調節血糖、調節血脂。
健客價(jià)： ￥422鹽酸二甲雙胍片(格華止)：1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調節血糖、調節血脂。
健客價(jià)： ￥546鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調節血糖、調節血脂。
健客價(jià)： ￥3721．本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥3
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