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老年糖尿病的綜合控制目標應該是多少

2019-05-06 來(lái)源:浙人醫彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、高尿酸血癥都是與營(yíng)養過(guò)剩有關(guān)的慢性疾病,老年人飲食不節制就容易患這些疾病,這些病都會(huì )加重血管粥樣硬化性病變的發(fā)展。

我國早已進(jìn)入老年社會(huì ),往后發(fā)展,全社會(huì )老年人所占比例會(huì )逐年增加,老年人的平均壽命也在增長(cháng)。這些都與老年人的營(yíng)養健康狀況不斷改善有關(guān)。對于一個(gè)老年人來(lái)說(shuō),壽命長(cháng)須與生活質(zhì)量高同存才算圓滿(mǎn),預防得病,控制疾病進(jìn)展才有機會(huì )能生存到預期壽命(與基因有關(guān))。

糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、高尿酸血癥都是與營(yíng)養過(guò)剩有關(guān)的慢性疾病,老年人飲食不節制就容易患這些疾病,這些病都會(huì )加重血管粥樣硬化性病變的發(fā)展?,F有數據顯示,老年人中50%以上處于超重或肥胖狀態(tài),50%以上患有高血壓;50%左右存在血脂異常;30%以上患有糖尿??;15%以上存在高血酸血癥;一點(diǎn)不沾邊的不到10%。

不管有否確診上述疾病,建立科學(xué)合理的飲食觀(guān)念,改正傳統但不適合當今生活方式的飲食習慣很重要。

已經(jīng)患病者控制血糖、血壓、血脂、血尿酸和體重是必要的,目標是將有關(guān)指標控制在接近正常人的水平,盡可能減少這些異常帶來(lái)的危害。

對于那些病程短,合并癥不明顯,臟器功能正常的患者,由于還存在部分代謝調節能力,嚴格控制各項指標是可行的。但對于那些病程長(cháng),合并癥多,臟器功能已經(jīng)不正常,自身調節能力差的老年人,接近正常人的控制標準就會(huì )增加低血糖、低血壓引起缺血性心腦疾病、腎臟急性病變的風(fēng)險,甚至危及生命。

故有上述危險發(fā)生可能性的老年患者,治療的主要目標是防止嚴重致死、致殘性疾病??刂铺珖栏褚矔?huì )適得其反,就需要適當降低至對患者安全的水平,血糖可放寬至空腹6-8mmol/L、餐后放寬至8-10mmol/L。血壓控制標準也需視病情而定,已有腦卒中病史者血壓需保持在140/70mmHg左右,糖尿病腎病蛋白尿患者,血壓就要低一些了;無(wú)腦卒中病史者應該控制到120/70mmHg。年齡不是放寬標準的原因,相同年齡處于不同健康狀態(tài)是很常見(jiàn)的,有的六十多歲已是疾病纏身,有的九十歲了還步履穩健,按身體條件應該是前者需放寬標準,后者可嚴格控制。

也就是說(shuō),對于到個(gè)人的控制目標,要結合其自身狀況來(lái)衡量、評估治療的風(fēng)險和獲益。如果嚴格控制會(huì )使治療風(fēng)險很高,就應放寬控制目標,爭取獲益更大、風(fēng)險更小。

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