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血糖監測指南 糖尿病必知的學(xué)問(wèn)!

2019-05-20 來(lái)源:浙人醫彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多糖尿病患者在門(mén)診都會(huì )詢(xún)問(wèn)醫生:在家要如何進(jìn)行血糖監測?那么作為醫生,該如何告訴患者,要根據病情確定血糖監測頻率和監測時(shí)間點(diǎn)呢?

很多糖尿病患者在門(mén)診都會(huì )詢(xún)問(wèn)醫生:在家要如何進(jìn)行血糖監測?那么作為醫生,該如何告訴患者,要根據病情確定血糖監測頻率和監測時(shí)間點(diǎn)呢?

各時(shí)段血糖監測的意義

1,監測空腹和餐前血糖有利于發(fā)現低血糖;

2,監測三餐后2小時(shí)血糖則能較好地反映進(jìn)食及降糖藥物是否合適;

3,監測睡前血糖可指導加餐(睡前血糖小于5.6mmol/L,需要加餐),防止夜間低血糖;

4,監測凌晨2-3時(shí)的血糖,有助于發(fā)現夜間低血糖,明確空腹高血糖的原因。

1型2型糖尿病各時(shí)段血糖控制目標

1型糖尿病控制目標

2型糖尿病控制目標

(1)空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L;

(2)餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L;

(3)餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L。

不同方案治療的糖尿病患者,該如何監測?

病情不穩定的非胰島素治療者

有低血糖癥狀、旅行、感染等應激狀態(tài),調整治療方案時(shí)、進(jìn)入一個(gè)新的生活環(huán)境時(shí),需要多次監測血糖。一般每周3天,每天監測5-7個(gè)點(diǎn)血糖。具體監測方案可參考下表:

病情穩定的非胰島素治療者

度過(guò)了病情不穩定階段,病情穩定后采取交替自我血糖監測方案,具體可參考下表:

胰島素強化治療者

胰島素強化治療者,指一天多次胰島素注射或使用胰島素泵治療者。治療開(kāi)始階段,每天監測血糖5-7次,有低血糖表現時(shí)隨時(shí)測血糖,治療達標后,每日監測血糖2-4次。具體可參考下表:

基礎胰島素治療者

在血糖達標前每周監測3天空腹血糖,每?jì)芍軓驮\1次,復診前1天加測5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖;血糖達標后,每周監測3次血糖,每月復診1次,復診前1天加測5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖。每天的血糖監測方案,可參考下表:

兩次預混胰島素治療者

使用預混胰島素者者在血糖達標前,每周監測3天空腹血糖和3次晚餐前血糖水平,每2周復診1次,復診前1天加測5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖;血糖達標后,每周監測3次血糖水平,每月復診1次,復診前1天加測5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖。

評估飲食及治療措施對血糖影響

另外,為了了解飲食和相關(guān)治療措施對血糖水平的影響,可以采用餐時(shí)配對血糖監測方案,如每周3天,分別配對監測早餐、午餐、晚餐前后的血糖水平,具體可參考下表:

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