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低血糖:您未必了解的八個(gè)真相

2019-05-21 來(lái)源:浙人醫彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于低血糖,想必大家都不陌生,但是關(guān)于低血糖的「真相」,許多人卻未必真正了解。下面為您一一揭開(kāi)8個(gè)真相背后的那些事兒……

對于低血糖,想必大家都不陌生,但是關(guān)于低血糖的「真相」,許多人卻未必真正了解。下面為您一一揭開(kāi)8個(gè)真相背后的那些事兒……

真相一:不同人群低血糖的診斷標準不同

由于糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)較非糖尿病患者低血糖的風(fēng)險更高、危害更大,因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的診斷標準是不一樣的:

●非糖尿病患者低血糖標準是:血糖<2.8mmol/L

●而糖尿病患者低血糖標準是:血糖<3.9mmol/L

真相二:饑餓感≠低血糖

不少患者會(huì )錯把饑餓感將低血糖等同起來(lái),有些患者盡管血糖很高,但由于胰島素絕對缺乏或存在胰島素抵抗,葡萄糖不能轉運進(jìn)入細胞內為機體所用,同樣也會(huì )出現饑餓感。

因此,當出現饑餓感時(shí),應該做的是要及時(shí)監測血糖,判定血糖是高還是低,以避免盲目補充食物。

真相三:低血糖可以有多種“面孔”

臨床觀(guān)察發(fā)現,不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現并不完全一樣——

●嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現為哺乳困難、易激惹好哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、噩夢(mèng)易驚、遺尿等,由于癥狀缺乏特異性,必須細心觀(guān)察方能發(fā)現。

●成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現為交感神經(jīng)興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無(wú)力等等。

●而發(fā)生于老年人的低血糖要么沒(méi)有任何癥狀(即無(wú)癥狀性低血糖);要么表現為神經(jīng)精神癥狀(如言語(yǔ)行為反常、抽搐、偏癱、意識障礙、嗜睡、昏迷等),很容易被誤診為急性腦卒中或癲癇發(fā)作。

真相四:不是所有低血糖都與糖尿病有關(guān)

臨床上,諸如:胰島β細胞瘤、某些胰外腫瘤(如肺癌)、晚期肝硬化、慢性腎上腺功能低下(Addison?。?、自主神經(jīng)功能紊亂等疾病同樣也可導致低血糖。

因此,我們不能僅僅滿(mǎn)足于低血糖的診斷,還要盡可能地找出導致低血糖的原因,特別是隱藏在低血糖背后的原發(fā)病,只有這樣,才能從根本上解決低血糖問(wèn)題。

真相五:人體對低血糖的反應閾值并非固定不變

正常情況下,機體血糖濃度維持在一個(gè)比較狹小的范圍。一般當空腹血糖高3.9mmol/L時(shí),可排除低血糖的可能。

但長(cháng)期高血糖會(huì )使人體對低血糖的反應閾值升高。長(cháng)期高血糖患者如果血糖下降速度快,達到了因長(cháng)期高血糖而已經(jīng)上調了的低血糖反應閾值,這時(shí)即使血糖正常,患者也可出現低血糖癥狀,我們稱(chēng)之為「低血糖反應」。當然,隨著(zhù)患者血糖得到良好控制,其低血糖反應閾值也會(huì )隨之下調。

真相六:低血糖、低血糖癥、低血糖反應不是一回事

●這三個(gè)概念是有區別的:

■低血糖:是一個(gè)單純的生化指標,表明患者血糖水平達到低血糖診斷標準,但它不涉及癥狀的有無(wú);

■低血糖癥:是指患者血糖水平達到低血糖標準,同時(shí)還伴有低血糖癥狀;

■低血糖反應:是一個(gè)臨床概念,指患者具有低血糖的癥狀與體征(如心慌、出汗、手抖等),但對其血糖值沒(méi)有規定要求,多數情況下低于正常,但也可以正?;蚵愿?。這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過(guò)程中。

真相七:低血糖反應也須按低血糖處理

由于低血糖反應同樣會(huì )誘發(fā)嚴重心腦血管事件,因此,也要按照低血糖緊急處理。那種認為低血糖反應不是低血糖,因而不需要處理的觀(guān)點(diǎn)是完全錯誤的。

真相八:解除低血糖癥狀,吃干糧未必都有效

許多糖尿病患者在出現低血糖時(shí)大都會(huì )選擇饅頭、餅干等主食來(lái)緩解癥狀,雖然這不能說(shuō)不對,但卻不是最恰當的選擇。

為什么呢?

由于對低血糖的救治需要爭分奪秒,正確的做法是,迅速進(jìn)食糖塊、果汁、蜂蜜等單糖食品,因為這類(lèi)食物可很快被腸道吸收入血,從而迅速緩解低血糖癥狀。而饅頭等淀粉類(lèi)食品屬于多糖,需要在體內經(jīng)過(guò)逐級代謝分解變成單糖才能被人體吸收,其糾正低血糖的速度相對較慢。

另外,服用α-糖苷酶抑制劑的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí),一定要補充單糖(如葡萄糖、果糖),因為α-糖苷酶抑制劑可以延緩大分子碳水化合物(如饅頭)的吸收,使之不能迅速升高血糖。

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