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糖友在冬季尤需預防心血管并發(fā)癥

2019-06-11 來(lái)源:掌上糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者冬季要保持清淡飲食,可以吃一些富含纖維素的食物,如綠葉蔬果,少吃油膩食物,做到低鹽、低脂肪、低膽固醇。適當增加飲水量,晚上睡前和早晨起床后喝一杯白水,降低血液粘稠度。

糖友咨詢(xún):醫生你好,我今年52歲,患糖尿病7年,一直打胰島素控制,早餐和晚餐各打20個(gè)單位,空腹血糖控制在9點(diǎn)多。最近心臟開(kāi)始出現早搏、心慌,請問(wèn)我是不是得了心臟???

糖醫解答:糖友要注意早搏、心慌癥狀是否與勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、運動(dòng)等因素相關(guān),是否有胸悶胸痛的表現,假如同時(shí)有高血壓、血脂異常、肥胖、抽煙等情況,那就要警惕冠心病了。糖尿病人的冠心病與非糖尿病人的冠心病不同,由于糖尿病會(huì )引起感覺(jué)神經(jīng)功能減退,所以即使出現了心臟缺血,患者也感覺(jué)不到胸悶、胸痛,或者疼痛很輕微,往往直到發(fā)生急性心肌梗塞或者已經(jīng)發(fā)展成心衰了才知道。所以一定要控制好血糖、血壓、血脂,戒煙,定期復診,一旦發(fā)現癥狀,及早就醫。

糖尿病和心血管疾病關(guān)系密切

心血管疾病是糖尿病患者最常見(jiàn)的大血管并發(fā)癥,與非糖尿病者相比,糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的幾率高2~4倍,致死率占糖尿病死亡人數的50%以上。

這是因為糖尿病及其所伴隨的各種危險因素,如長(cháng)期的胰島素抵抗、高血糖、脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓、中心性肥胖等,會(huì )對心血管造成嚴重損害,造成動(dòng)脈粥樣硬化或血管管腔狹窄,導致管腔阻塞,發(fā)生心肌梗死、中風(fēng)等并發(fā)癥。

為什么冬季易發(fā)心血管疾病

一到冬天,糖友們會(huì )發(fā)現血糖居高不下,波動(dòng)較大,心血管并發(fā)癥也有加重的趨勢,這主要有以下幾個(gè)原因。

寒冷刺激

冬季氣溫低,寒冷刺激升血壓激素分泌增加,心率增快,外周血管收縮,導致血壓上升,波動(dòng)頻繁。血壓上升使心臟負擔增大,增加了心肌缺血的發(fā)生率。

多飲多食

冬季人體內會(huì )發(fā)生一系列變化來(lái)抵御寒冷,如食欲增加,新陳代謝減緩,引起肥胖,血壓、血糖和膽固醇水平隨之明顯升高。

運動(dòng)減少

冬季體力活動(dòng)和運動(dòng)減少,排汗和喝水量相應減少,使血液粘稠度增加,血管阻力及血壓上升,形成血栓,增加了血管堵塞的機會(huì )。

呼吸系統疾病頻發(fā)

冬季容易發(fā)生呼吸道感染,誘發(fā)急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

空氣污染

冬季PM10和PM2.5水平明顯升高,空氣中的污染物會(huì )增快心率,升高血壓,激發(fā)血管炎癥反應,導致血液高凝狀態(tài),增加心血管死亡和心肌梗死的風(fēng)險。

糖友如何安然過(guò)冬

定期監測

血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂達標,是預防糖尿病并發(fā)癥的根本。遵從醫生的建議,定期監測各項指標,及時(shí)調整用藥,將血糖、血壓、血脂等指標控制在合理范圍。

各項監測指標的控制目標

空腹血糖:4.4-7.0mmol/L

餐后2小時(shí)血糖:4.4-10.0mmol/L

糖化血紅蛋白:小于7%

血壓:140/80mmHg

甘油三酯:小于1.7mmol/L

膽固醇:小于4.5mmol/L

注意保暖

冬天室內外溫差大,注意適時(shí)增減衣物。氣溫零度以下和雨雪天氣,盡量避免戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)要做好保暖防護。注意居室通風(fēng),通風(fēng)時(shí)也要注意保暖。

適度鍛煉

運動(dòng)可增加胰島素的敏感性,增強降糖藥物的效果,有效降低血糖。選擇適宜的運動(dòng)項目,霧霾天氣可在室內鍛煉。

飲食有度

糖尿病患者冬季要保持清淡飲食,可以吃一些富含纖維素的食物,如綠葉蔬果,少吃油膩食物,做到低鹽、低脂肪、低膽固醇。適當增加飲水量,晚上睡前和早晨起床后喝一杯白水,降低血液粘稠度。

及時(shí)就醫

如果出現胸悶、胸痛、心悸、下肢水腫、活動(dòng)受限、夜間常常要坐起等癥狀,應及時(shí)就醫,以免錯過(guò)治療良機??s短隨診的間隔,比如說(shuō)由原來(lái)的三個(gè)月一次,縮短到一到兩個(gè)月一次。

糖友咨詢(xún):我爸爸今年66歲,患糖尿病8、9年了,去年因為冠心病做了四個(gè)支架,想問(wèn)一下有什么好的辦法可以讓父親開(kāi)朗面對他的病,積極治療?

糖醫解答:已經(jīng)放了支架的糖友,千萬(wàn)別以為萬(wàn)事大吉了,心臟血管支架植入并沒(méi)有根治冠心病,心臟血管將來(lái)還是有機會(huì )再次狹窄堵塞,假如支架植入后沒(méi)有好好地控制冠心病危險因素如:血糖、血壓、血脂,沒(méi)有戒煙,沒(méi)有規律服用藥物和定期復診檢查,那么再次血管再次堵塞的幾率非常高。

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