糖尿病患者按時(shí)測量、按時(shí)服藥，但血糖還是有異常，這究竟怎么回事？
劉大爺今年67歲，5年前被確診患上糖尿病。在此期間，劉大爺一直堅持測量血糖、按時(shí)服藥，病情十分穩定。
可在不久前的一次體檢中，劉大爺檢測糖化血紅蛋白時(shí)出現了糖化血紅蛋白偏高的情況。幾天后，劉大爺又進(jìn)行了體檢，早餐前的空腹血糖卻在正常范圍之內，而糖化血紅蛋白檢測值為11%，超出了正常范圍。
劉大爺感到很困惑，空腹血糖正常，但糖化血紅蛋白偏高，這就代表血糖控制得不好嗎？為此，記者采訪(fǎng)了鄭州大學(xué)第二附屬醫院內分泌科主任醫師李青菊。
測量糖化血紅蛋白
與血糖監測缺一不可
李青菊表示，糖尿病患者進(jìn)行血糖監測僅僅反映了當時(shí)的血糖變化，而糖化血紅蛋白的測定可以反映患者過(guò)去2~3個(gè)月的時(shí)間內整體的血糖控制情況。
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產(chǎn)物，它的濃度與血糖值成正比。糖化血紅蛋白的濃度可以保持120天左右不變化，所以它不受抽血時(shí)間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響，因而穩定性更好。
但專(zhuān)家同時(shí)還表示，測量糖化血紅蛋白不能代替患者每日的血糖監測，因為它不能反映患者每天的血糖控制情況，如晚飯后的血糖是否正常，也不能以糖化血紅蛋白檢測的結果來(lái)調整日常胰島素的用量。
因此，測量糖化血紅蛋白與患者每日的血糖監測不能互相替代，應同時(shí)進(jìn)行。如果糖尿病患者血糖控制已經(jīng)達到標準，并且血糖控制狀態(tài)較為平穩，每年至少應該進(jìn)行兩次糖化血紅蛋白測量；而那些需要改變治療方案，或者血糖控制狀態(tài)不穩定的糖尿病患者，應該每三個(gè)月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白測定。
多種因素可導致
糖化血紅蛋白異常
專(zhuān)家解釋說(shuō)，通常情況下，糖化血紅蛋白的變化趨勢與血糖相同，但當患者屬于暴發(fā)性Ⅰ型糖尿病時(shí)，血糖變化較快，糖化血紅蛋白變化速度跟不上血糖的變化速度，兩者呈現出不同的變化趨勢。
除了血糖外，紅細胞質(zhì)和量的變化也直接影響糖化血紅蛋白的測定結果，因此，當糖尿病患者血糖正常時(shí)，多種因素可導致其糖化血紅蛋白的變化趨勢與血糖不同。
如患者大量出汗、腹瀉、嘔吐、大面積燒傷時(shí)，因失液太多，可導致血液濃縮，引起糖化血紅蛋白偏高；慢性肺部疾病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等，可造成缺氧，導致糖化血紅蛋白偏高；肝臟囊腫、肝癌、腎癌、卵巢癌等因為紅細胞生成素增加，導致糖化血紅蛋白偏高。
專(zhuān)家進(jìn)一步說(shuō)明：“缺鐵性貧血可導致血紅蛋白偏低，當患者鐵元素攝入量不足時(shí)，會(huì )使血紅蛋白產(chǎn)生受阻，導致糖化血紅蛋白濃度偏低。另外，有脾臟疾病者或惡性貧血患者，有可能因為過(guò)多的血紅細胞遭到破壞，而導致糖化血紅蛋白濃度下降。”
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥399該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥1596與魚(yú)躍血糖試紙配套，用于醫院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥55供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià)： ￥308補養氣血。用于面色萎黃，頭暈乏力，月經(jīng)量少色淡。
健客價(jià)： ￥25該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià)： ￥9321.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24.8與魚(yú)躍血糖試紙配套，用于醫院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥24該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價(jià)： ￥135該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度
健客價(jià)： ￥328用于醫院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監測。
健客價(jià)： ￥150本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥137該產(chǎn)品用于測定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖、靜脈全血中的β-羥丁酸濃度。
健客價(jià)： ￥255本產(chǎn)品用于新鮮毛細血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試，可用于醫療機構快速血糖測試，糖尿病患者或其他人群，以及醫務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監測，不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價(jià)： ￥50與魚(yú)躍血糖試紙配套，用于醫院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥21.9與魚(yú)躍血糖試紙配套，用于醫院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥20用于體外檢測新鮮毛細血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度，可用于醫療機構快速血糖測試、糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
健客價(jià)： ￥20
不想糖尿病低齡化？專(zhuān)家：就該吃這些食物??！
有這十七個(gè)癥狀，得測血糖或快到醫院檢查！
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題，尤其最后一個(gè)騙了很多人！
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
