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糖尿病酮體是如何產(chǎn)生的 又有何危害

2019-07-26 來(lái)源:大糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果你是糖尿病兒童的父母,一旦你的孩子嘔吐,就要懷疑孩子是不是缺乏胰島素,除非找到并非如此的證據。上吐下瀉很可能是腸胃炎造成的,但是如果只有嘔吐,則非??赡苁且驗槿狈σ葝u素而產(chǎn)生酮體所造成的。

在日常血糖控制過(guò)程中,糖友們都有這樣的經(jīng)歷,血糖沒(méi)控制住,突然血糖很高,會(huì )出現頭暈想吐,或者疏忽于血糖的控制,一段時(shí)間血糖很高,出現酮癥酸中毒住院的情況不少,那么酮癥酸中毒,高血糖身體為什么會(huì )產(chǎn)生酮體,酮體是什么,對身體有什么危害?

酮體

當細胞沒(méi)有足夠的葡萄糖可以燃燒以獲取能量時(shí),身體就會(huì )產(chǎn)生酮體。沒(méi)有葡萄糖,身體必須分解脂肪來(lái)獲取能量,分解后的產(chǎn)品就是酮體,能夠供給肌肉組織、心臟、腎臟以及腦部使用。

酮體可以在血液或尿液中檢測出來(lái)。家用的血酮測試儀是新產(chǎn)品,但不是每個(gè)國家都有賣(mài)的,所以還有很多人需要依賴(lài)尿酮測試來(lái)得知自己體內的酮體濃度有多高。不管有沒(méi)有糖尿病,任何空腹太久的人做尿酮測試,結果一定是陽(yáng)性的,還有30%以上的懷孕婦女清晨的尿液也會(huì )出現酮體的陽(yáng)性反應。

血酮及尿酮代表細胞正饑餓著(zhù)。饑餓及缺乏胰島素所產(chǎn)生的酮體,兩者有相同的化學(xué)結構,但因為兩者產(chǎn)生的原因有別,所以使用的形容名稱(chēng)也不同,分別是“饑餓酮體”及“糖尿病酮體”。

當一個(gè)人有糖尿病,體內會(huì )因為缺乏胰島素而制造出過(guò)多的酮體,同時(shí)血糖濃度也會(huì )很高。糖尿病酮體表示高血糖以及需要額外的胰島素。

生病時(shí)更需要檢測酮體,其他應該驗酮體的情況包括當你感到壓力很大、惡心或嘔吐以及當你的血糖持續維持在16.7mmol/L以上。

饑餓酮體

血糖低的時(shí)候會(huì )產(chǎn)生饑餓酮體。尿糖的濃度也是低的。細胞饑餓的原因是因為沒(méi)有足夠的食物以及血液內沒(méi)有足夠的葡萄糖所致,可能的原因包括吃的不夠或有胃腸炎或者吐了。假如低血糖的原因是來(lái)自過(guò)量的胰島素,胰島素會(huì )使脂肪及脂肪酸轉化為酮體的過(guò)程逆轉,因而阻止酮體的產(chǎn)生。

糖尿病酮體

當體內缺乏胰島素,葡萄糖只能駐守在錯誤的地方,也就是在細胞外面的血液中。葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細胞,你的血糖和尿糖兩者的濃度都高。

如果身體產(chǎn)生很多的酮體,血液會(huì )變酸,你可能會(huì )發(fā)生酮癥酸中毒。身體會(huì )嘗試讓多出的酮體隨著(zhù)尿液排出。如果你在白天測出酮體,之前也沒(méi)有低血糖,那么高血糖伴隨著(zhù)高酮體就表示是缺少胰島素所引起的。

清晨的尿酮

早上起床,膀胱中堆積的是收集了一整夜的尿液,很難知道尿中的葡萄糖或者酮體是何時(shí)產(chǎn)生的。如果半夜發(fā)生過(guò)低血糖,然后清晨又產(chǎn)生了反彈現象,而使血糖升高,造成你不但血糖高,尿里也有酮體,清晨的驗尿結果會(huì )同時(shí)出現葡萄糖及酮體。但是同樣的測試結果也會(huì )發(fā)生在睡眠期間胰島素不足,使細胞饑餓,造成血糖升高的情況。在這二種情況下,酮體會(huì )讓你早上醒來(lái)覺(jué)得頭暈想吐。尿液測試結果如果只有酮體沒(méi)有葡萄糖,則表示你睡前沒(méi)有吃到足夠的食物。

酮體會(huì )讓你不舒服嗎?

其實(shí)不是高血糖,而是過(guò)多的酮體讓你覺(jué)得不舒服。如果血液或尿液檢測出葡萄糖與酮體兩者,則會(huì )惡心,覺(jué)得全身不舒服。相對的,如果你的血糖只是短暫的升高,酮體濃度并沒(méi)有上升,你一般會(huì )覺(jué)得沒(méi)事,當你的血糖和糖化持續一段時(shí)間維持在高水平,你已經(jīng)習慣了,可能不會(huì )注意到身體的運作不是那么好。但是當你的血糖回到正常的水平,你會(huì )察覺(jué)到差異。很多人驚訝地說(shuō):“這樣的靈活是真的嗎?這是應該就有的感覺(jué)嗎?”

如果你的血糖一般維持在10mmol/L之下,你會(huì )比較容易察覺(jué)血糖的升高。就算你無(wú)法明確的辨認,別人(老師、父母或朋友)會(huì )很清楚地發(fā)現,你因為血糖高而疲勞并且焦躁不安。

嘔吐與酮體

如果你是糖尿病兒童的父母,一旦你的孩子嘔吐,就要懷疑孩子是不是缺乏胰島素,除非找到并非如此的證據。上吐下瀉很可能是腸胃炎造成的,但是如果只有嘔吐,則非??赡苁且驗槿狈σ葝u素而產(chǎn)生酮體所造成的。你會(huì )發(fā)現血糖值很高,并且酮體的濃度也升高。假如你在外地旅行需要找當地的醫生,要特別跟他強調這一點(diǎn),否則一般的醫生并不熟悉孩子的狀況,很容易就把嘔吐診斷成腸胃炎,并且還會(huì )建議你降低胰島素的劑量。但是事實(shí)上,孩子需要更多的胰島素。

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