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糖尿病人不斷消瘦提示血糖控制不佳

2019-08-14 來(lái)源:情感解說(shuō)社  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島細胞本身對血糖升高非常敏感,進(jìn)餐后升高的血糖會(huì )刺激胰島細胞迅速分泌大量胰島素促進(jìn)血糖的利用,餐后血糖便得以降低。

最近見(jiàn)到張先生的人都說(shuō)他臉上氣色比以前好多了,看起來(lái)也胖了不少,張先生很高興。一年多前張先生體重不斷下降,幾個(gè)月的時(shí)間就瘦了將近二十斤,不會(huì )是得了什么不治之癥吧?把張先生嚇個(gè)不輕。好在經(jīng)過(guò)一番檢查,張先生被診斷出了糖尿病,不斷消瘦是由于血糖長(cháng)期處于較高水平所致。

張先生按照醫生制定的治療方案堅持治療了一段時(shí)間,不但體重慢慢增長(cháng)上來(lái)了,以前總覺(jué)得身體疲乏無(wú)力、精神狀態(tài)不佳也得到了明顯的改善。張先生就在想,糖尿病人不斷消瘦表明血糖控制不佳,體重增加了就表明病情有了好轉。

真的是這樣嗎?糖尿病人的胖瘦與血糖控制好壞與病情輕重是什么關(guān)系呢?

首先來(lái)了解一下糖尿病發(fā)生的機制。最根本的是自身胰島細胞不能分泌出足夠的胰島素,因為胰島素是將血糖運送進(jìn)細胞中的運輸載體,胰島素數量不足血糖不能被細胞所利用就會(huì )升高。胰島素分泌功能障礙分幾種情況:

一是胰島細胞受到抑制。胰島細胞本身對血糖升高非常敏感,進(jìn)餐后升高的血糖會(huì )刺激胰島細胞迅速分泌大量胰島素促進(jìn)血糖的利用,餐后血糖便得以降低。當胰島細胞受到某些因素,比如處于高血脂、高血糖等環(huán)境中時(shí),反應能力即會(huì )受到抑制而下降,無(wú)法分泌出足量的胰島素。

二是胰島細胞發(fā)生死亡。胰島細胞受損嚴重時(shí)會(huì )不斷凋亡,而一旦死亡即不可再生,分泌胰島素的能力就將不斷下降,血糖無(wú)法被充分利用便導致了血糖不斷升高。

需要特別提醒的是,隨著(zhù)對糖尿病研究的不斷深入,在血糖升高者及糖尿病患者中發(fā)現存在這樣一種現象,即當胰島細胞能夠分泌足量甚至超量的胰島素時(shí),血糖仍然會(huì )居高不下,原因是細胞中接受胰島素運送血糖進(jìn)入的“通道”受阻,被稱(chēng)為是胰島素抵抗現象,與上述兩種胰島細胞功能障礙共同導致了糖尿病的發(fā)生。

此外還應當知道的是,胰島細胞分泌的胰島素不僅僅是運送血糖進(jìn)入細胞的載體,它還參與機體脂肪的代謝,尤其是能將過(guò)剩的血糖轉化為脂肪貯存在肝臟等器官以及皮下,這也是一種胰島素調節血糖的方式,而皮下脂肪貯存多少的結果將對體重的增減產(chǎn)生影響。

了解了這些知識,再來(lái)看糖尿病與體重增減的關(guān)系就會(huì )知道:

當胰島細胞分泌的胰島素嚴重不足時(shí),不但血糖無(wú)法正常運送進(jìn)細胞中,血糖也無(wú)法被轉化成脂肪貯存,體重即會(huì )不斷下降,患者表現為逐漸消瘦。

當糖尿病得到有效治療,比如服用促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥,控制飲食減少血糖來(lái)源消除高血糖對胰島細胞的抑制等等,胰島細胞的功能得以部分恢復,胰島素分泌量就會(huì )增加,血糖的利用和轉化趨于正常,血糖下降、體重也會(huì )增加。

因此,從體重的增減上確實(shí)可以反映血糖控制的優(yōu)劣,也是病情輕重變化的一種表現,但并非體重增加的越多越好,這是因為:胰島素將血糖轉化成脂肪貯存時(shí),首先會(huì )貯存在肝臟、胃腸以及血管等器官上,隨后才會(huì )貯存在皮下,如果這種狀況發(fā)生過(guò)于嚴重,一方面會(huì )導致向心性肥胖即肚子越來(lái)越大,另一方面器官上過(guò)量脂肪沉積又加重了胰島素抵抗現象,將再次進(jìn)入血糖難以控制的惡性循環(huán)中,病情也將不斷進(jìn)展加重。

綜上所述,糖尿病人不斷消瘦需要引起注意,體重過(guò)重尤其是出現了“將軍肚”也不能輕視,臨床治療證實(shí):糖尿病人盡可能將體重保持在標準體重范圍內,最有利于血糖的控制,也是有效阻止與延緩并發(fā)癥發(fā)生的要求。

那么,糖尿病人的體重保持在多少為好呢?最簡(jiǎn)單的判斷方法是,體重(公斤)=身高(厘米)-105??梢杂脤?zhuān)門(mén)的體脂秤稱(chēng)量體重,同時(shí)也能大致了解體指的分布情況。

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