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嚴格控制糖尿病 謹防引起青光眼

2019-08-28 來(lái)源:衛計委防盲治盲培訓基地  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血管內皮生長(cháng)因子在眼內,會(huì )誘導視網(wǎng)膜和虹膜新生血管產(chǎn)生,當虹膜新生血管延伸到了房角的地方,就會(huì )堵塞眼內房水的流出通道,導致眼壓升高,造成青光眼。

長(cháng)期血糖升高會(huì )損傷血管,因此只要是有血管存在的組織,長(cháng)時(shí)間控制不好血糖,就會(huì )產(chǎn)生并發(fā)癥。

視網(wǎng)膜是把光信號轉化為電信號的重要組織,在信號轉導和傳遞過(guò)程中,需要消耗大量能量,因此血管組織十分豐富。

當糖尿病患者血糖水平控制不佳時(shí),就會(huì )損傷視網(wǎng)膜中的血管,造成視網(wǎng)膜供血供氧不足,其中的血管組織就會(huì )產(chǎn)生誘導新生血管的細胞因子,稱(chēng)之為血管內皮生長(cháng)因子。

血管內皮生長(cháng)因子在眼內,會(huì )誘導視網(wǎng)膜和虹膜新生血管產(chǎn)生,當虹膜新生血管延伸到了房角的地方,就會(huì )堵塞眼內房水的流出通道,導致眼壓升高,造成青光眼。由于這種青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此稱(chēng)之為新生血管性青光眼。解決視網(wǎng)膜的缺血缺氧,是治療此類(lèi)青光眼的關(guān)鍵。

根據病程發(fā)展,新生血管性青光眼可分為三期,即青光眼前期、青光眼開(kāi)角期、青光眼閉角期。

青光眼前期:指虹膜和房角已發(fā)現新生血管,但眼壓還未明顯升高。此時(shí)如果能及時(shí)完成全視網(wǎng)膜光凝,降低視網(wǎng)膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管會(huì )逐步消退。

青光眼開(kāi)角期:指新生血管已覆蓋房角小梁網(wǎng),眼壓明顯升高,但在房角鏡下小梁網(wǎng)仍然可以看到。這一時(shí)期如果能在最短時(shí)間內完成全視網(wǎng)膜光凝,部分患者新生血管可能會(huì )消退,眼壓下降,病情得到控制。

青光眼閉角期:通常眼壓較高,因此需要盡快降低眼壓,否則高眼壓將會(huì )導致視神經(jīng)萎縮造成失明。在青光眼閉角期,如果患者還有視力,需盡快球內注射抗血管內皮生長(cháng)因子抗體,同時(shí)完成抗青光眼手術(shù),迅速降低眼壓,再行全視網(wǎng)膜光凝以降低視網(wǎng)膜的耗氧量,去除產(chǎn)生新生血管的根本因素。

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