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知道糖尿病血糖監測的目標 頻次時(shí)間

2019-10-11 來(lái)源:糖友生活百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)疾病之一,糖尿病與高血壓的并存使心血管病、中風(fēng)、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險明顯增加,也增加了糖尿病患者的病死率。糖尿病患者的血壓水平如果超過(guò)120/80mmHg即應開(kāi)始生活方式干預以預防高血壓的發(fā)生。

糖尿病的綜合防治有“五架馬車(chē)”,即教育、飲食、運動(dòng)、藥物、自我監測。今天我們來(lái)說(shuō)說(shuō)糖尿病的自我監測。

糖尿病是一種需要自我監測的慢性病,因為血糖并不是一成不變的,它會(huì )受到飲食、運動(dòng)、情緒等多方面的影響而波動(dòng)。

糖友進(jìn)行自我監測,不僅可以了解血糖的控制情況,還可以作為醫生調整用藥或者飲食運動(dòng)處方的依據。

國內研究顯示,血糖測量頻率高和定期自測血糖者,其血糖控制好。

我國糖友的自我監測現狀

大部分患者對血糖監測并不重視,只有在身體感到不適時(shí)才去測血糖值。

但是,血糖的高低不能根據癥狀去判斷。很多糖尿病初期或者老齡患者,往往沒(méi)有明顯的糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿、體重減輕)。此時(shí)如果沒(méi)有進(jìn)行監測,很難發(fā)現血糖升高。

國內一項調查顯示,糖尿病患者自我血糖監測頻率低。每天進(jìn)行一次血糖監測的僅16.67%,欠合理、不定期監測的占33%。

血糖監測有三大要點(diǎn)

監測目標

根據中國2型糖尿病綜合控制目標,空腹血糖范圍為4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖小于10.0mmol/L。

監測頻次

《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出:

血糖控制較差患者應每天監測血糖4~7次;

使用口服降糖藥的患者應每周監測2~4次空腹或餐后2h血糖;

使用胰島素治療的患者應根據胰島素治療方案選擇合適的頻次進(jìn)行血糖監測。

監測時(shí)間

每天監測4次:三餐前,睡前

每天監測7次:三餐前,三餐后2小時(shí),睡前,必要時(shí)下半夜還要再測1次。

糖尿病的監測除了自我監測血糖以外,也要注意監測其他身體指標:

1.糖化血紅蛋白

反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平

目標:<7%

頻率:在治療之初建議每3個(gè)月檢測1次,一旦達到治療目標可每6個(gè)月檢查一次。

2.血壓

高血壓是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)疾病之一,糖尿病與高血壓的并存使心血管病、中風(fēng)、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險明顯增加,也增加了糖尿病患者的病死率。

糖尿病患者的血壓水平如果超過(guò)120/80mmHg即應開(kāi)始生活方式干預以預防高血壓的發(fā)生。

目標:一般糖尿病合并高血壓者的降壓目標應<130/80mmHg;老年或伴嚴重冠心病的糖尿病患者,考慮到血壓過(guò)低會(huì )對患者產(chǎn)生不利影響,可放寬至<140/90mmHg。

頻率:每周至少監測一天,早晚各一次

3.血脂

2型糖尿病患者常有血脂異常,這是引起糖尿病血管病變的重要危險因素。

目標:

總膽固醇<4.5mmol/L;

高密度脂蛋白膽固醇——男性>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L;

三酰甘油<1.7mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇——未合并冠心病<2.6mmol/L,合并冠心病<1.8mmol/L

頻率:每年1-2次

4.體重

肥胖與2型糖尿病發(fā)病以及心血管病變發(fā)生的風(fēng)險增加顯著(zhù)相關(guān)。

目標:體質(zhì)指數(BMI)=體重/(身高*身高)<24.0kg/m2

超重(BMI≥24kg/m2)/肥胖(BMI≥28kg/m2)患者減重的目標是3-6個(gè)月減輕體重的5%-10%

頻率:每周一次

上述各項指標的自我監測,對于糖尿病患者的血糖控制和并發(fā)癥防治都非常重要。但要注意一點(diǎn),上述指標監測的目標和頻率是針對一般的情況,如果有其他特殊疾病,應該根據醫生的指導進(jìn)行監測。

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