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糖尿病患者做這3件事 低血糖造成傷害

2019-11-17 來(lái)源:糖尿病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飲食方面。要避免僥幸心態(tài)或不規律進(jìn)食,遵守相對固定的進(jìn)餐時(shí)間,一般在口服降糖藥和/或注射胰島素后一定時(shí)間內及時(shí)進(jìn)餐,可以避免低血糖。部分糖友一味控制飲食,也可能“餓”出低血糖。過(guò)量飲酒,尤其空腹飲酒,也會(huì )導致低血糖,這都是飲食禁忌。

低血糖是影響糖尿病患者血糖控制的關(guān)鍵因素之一;它不僅會(huì )致殘、致死,帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔,還會(huì )降低病人的生活質(zhì)量、增加不良情緒體驗。糖尿病患者如何才能擺脫低血糖呢?本文告訴您3個(gè)方法。

持續監測血糖

持續監測血糖是減少低血糖事件發(fā)生的主要辦法。血糖的監測時(shí)間點(diǎn)有:空腹、餐前(午餐和晚餐前)、餐后2小時(shí)(早、中、晚)、睡前、夜間、出現低血糖癥狀時(shí)、劇烈運動(dòng)前。

低血糖高危人群應實(shí)行個(gè)體化的血糖監測方案和動(dòng)態(tài)的治療方案,而研究發(fā)現糖友在定期測血糖的自我報告上有高估的可能,不同患者對“定期”的定義差異較大,如一天一測、半年一測;另外,部分中老年患者學(xué)習能力較弱、知識獲取途徑較少,無(wú)法根據自己治療方案增加有效的血糖監測(如頻率和時(shí)間點(diǎn))。下面是正確的血糖監測方案。

掌握低血糖的防治知識

低血糖發(fā)生頻率高的患者不僅要及時(shí)就醫,還要掌握低血糖防治的相關(guān)知識。

(1)飲食方面。要避免僥幸心態(tài)或不規律進(jìn)食,遵守相對固定的進(jìn)餐時(shí)間,一般在口服降糖藥和/或注射胰島素后一定時(shí)間內及時(shí)進(jìn)餐,可以避免低血糖。部分糖友一味控制飲食,也可能“餓”出低血糖。過(guò)量飲酒,尤其空腹飲酒,也會(huì )導致低血糖,這都是飲食禁忌。

(2)運動(dòng)方面。運動(dòng)的時(shí)間應從吃第一口飯算起,在飯后1-2小時(shí)左右開(kāi)始運動(dòng),因為此時(shí)血糖較高,運動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。運動(dòng)過(guò)程中注意心率變化及感覺(jué),如出現乏力、頭暈、心慌、胸悶、出虛汗等不適,應立即停止運動(dòng),原地休息;若休息后仍不能緩解,應及時(shí)到附近醫院就診。注射胰島素的患者,運動(dòng)前最好將胰島素注射在非運動(dòng)區,如慢跑者將胰島素注射在腹部;這是因為肢體的活動(dòng)會(huì )使胰島素吸收加快、作用加強,易發(fā)生低血糖。

(3)用藥方面。目前的降糖藥有①口服降糖藥:α-糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖、伏格列波糖等)、磺脲類(lèi)(如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等)、苯甲酸衍生物類(lèi)促泌劑(如瑞格列奈、那格列奈)、雙胍類(lèi)(如苯乙雙胍、二甲雙胍)、噻唑烷二酮類(lèi)(如羅格列酮、吡格列酮)、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑、二基肽酶-4(DPP-4)抑制劑和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑。②胰島素:按來(lái)源可分為動(dòng)物(如豬、牛等)胰島素、重組人胰島素和胰島素類(lèi)似物三類(lèi)。按起效時(shí)間可分為超短效胰島素(如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè ))、短效胰島素(如優(yōu)泌林R、諾和靈R)、中效胰島素(如優(yōu)泌林N、諾和靈N)、長(cháng)效胰島素(如甘精胰島素)及預混胰島素(如優(yōu)泌林70/30、諾和靈30R、諾和靈50R)五類(lèi)。糖友必須遵照醫囑劑量服用藥物,不要自行隨意加量或減量。

(4)識別低血糖。低血糖的癥狀包括,饑餓無(wú)力、心慌、出冷汗、顫抖、面色蒼白、精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異、意識模糊等,嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

(5)低血糖的處理。任何能被迅速吸收的食用糖都可以使低血糖癥狀得以緩解,如葡萄糖片、硬糖、巧克力、高碳水化合物飲料等,使用最方便有效的可選用硬糖含服,待血糖理想后停止??诜?alpha;-糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖、伏格列波糖等)時(shí),一旦發(fā)生低血糖反應,處理時(shí)則必須口服葡萄糖,不能口服他糖類(lèi)及碳水化合物食物。

(6)其他。70歲以上發(fā)生低血糖的2型糖尿病患者易發(fā)生無(wú)癥狀性低血糖、嚴重低血糖和夜間低血糖。外出時(shí),應隨身攜帶病人求助卡,包括本人姓名、家庭住址、健康狀況、緊急聯(lián)系人電話(huà)號碼等。

保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)

除了掌握知識,糖友還要保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),多微笑。

糖尿病患者負性情緒的相關(guān)因素有:糖友最近半年低血糖發(fā)作史、個(gè)體特質(zhì)、目睹他人被搶救等,對低血糖恐懼起建構作用。低血糖事件降低了患者的自我效能感,壓抑了自我實(shí)現的需求。

糖友保持積極樂(lè )觀(guān)的情緒,有助于穩定血糖,避免低血糖的發(fā)生。

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