讀者：在很多人的印象中，糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多，而體重減少。請問(wèn)“三多一少”能作為判斷是否患糖尿病的依據嗎？

　　佟彤：糖尿病稱(chēng)得上是“萬(wàn)惡之源”，因為它可以是冠心病、高血壓、腎病的基礎。在醫學(xué)上，糖尿病和冠心病有“等危癥”之稱(chēng)，就是有了糖尿病，在醫學(xué)上視同得了冠心病，后者的發(fā)生只是一個(gè)時(shí)間的問(wèn)題。

　　事實(shí)上，所謂“三多一少”的癥狀，在現在的糖尿病，特別是糖尿病早期已經(jīng)很少發(fā)生了，因為現在的食物豐富，人們很少會(huì )有饑餓的機會(huì )。更重要的是，當出現“三多一少”的時(shí)候，往往糖尿病已經(jīng)發(fā)作很久了，如果以它為標準，往往會(huì )貽誤病情。

　　很多糖尿病人首先發(fā)生的是皮膚問(wèn)題，比如頭皮上無(wú)緣無(wú)故地總是長(cháng)癤子，或者是女性總是發(fā)生泌尿系感染。另一個(gè)非常容易忽略的癥狀，是和糖尿病高血糖相反的低血糖。特別是胖人，因為脂肪是胰島素發(fā)揮作用的一道障礙，胰島為此要加班工作才能把血糖調節正常，所以胖子是糖尿病的高發(fā)人群，他們的胰島更容易提前出現衰竭問(wèn)題。在糖尿病初期，隨著(zhù)胰島功能的減退，對血糖的調節失去了同步能力。正常情況下，進(jìn)食之后胰島會(huì )馬上分泌，以盡快控制食物引起的血糖升高。而當胰島功能失調時(shí)，雖然進(jìn)食了，但胰島不能馬上分泌胰島素，它可能會(huì )“慢半拍”，等到食物消化了，胰島素的分泌才開(kāi)始，慢半拍分泌的胰島素只得降低正常的血糖，這就帶來(lái)了低血糖問(wèn)題。因此，糖尿病的早期癥狀之一可能是頻繁出現的低血糖，這該是現在人、特別是胖子最應重視的一個(gè)細節。

　　了解了以上情況，我們應該明白，對于糖尿病的預防和治療是不能等到出現了“三多一少”才開(kāi)始，甚至不能等到血糖異常，只要你的體重超標，年齡超過(guò)40歲，父母或兄弟姐妹中已有人得了糖尿病，即便你的血糖正常，也可能早就處于高危邊緣。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）