口渴、乏力、能吃、體重下降,一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開(kāi)發(fā)區女教師沈霞(化名)身上一個(gè)月之久,但她卻一點(diǎn)也沒(méi)往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”,這些癥狀都無(wú)情的折磨著(zhù)糖尿病患者,給眾多的家庭帶來(lái)了沉重的心理壓力和經(jīng)濟負擔,很多人對糖尿病的認識不深,特別是對一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑,糖尿病就糖尿病唄,還分那么詳細干什么呢?
從青春發(fā)育的角度而言,它對糖友也有一定的不利影響,第一是青春發(fā)育時(shí),相關(guān)的生長(cháng)激素分泌明顯增加,導致糖友青春發(fā)育期血糖波動(dòng)大,控制困難,其次是青春期小糖友“黎明現象”比較嚴重,這和夜間生長(cháng)激素分泌活躍有一定關(guān)系,這時(shí)候用藥方面要在醫生的指導下適量調整。
小勇在剛入院時(shí)檢查糖化血紅蛋白9.2%,空腹血糖12.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖24.4mmol/L,診斷為1型糖尿病,糖尿病酮癥,注射胰島素治療。
在8周的研究期間,研究人群隨機安排晚餐至第二天睡醒采用人工胰腺系統,白天則加上傳感器增強型胰島素泵療法和單純傳感器增強型胰島素泵治療。
好景不長(cháng),隨之而來(lái)的是“強化期”,這一階段患兒的血糖、尿糖均不穩定,須及時(shí)根據血糖情況,再次增加胰島素的用量。
與經(jīng)典T1D鑒別,經(jīng)典T1D發(fā)病年齡較輕,高血糖癥狀至酮癥酸中毒的時(shí)間常常超過(guò)1周到1月,發(fā)病時(shí)HbA1c水平較高,GADA、IA-2A或ZnT8A呈陽(yáng)性。
患者有≥2種1型糖尿病相關(guān)胰島自身抗體,β細胞死亡過(guò)多導致糖耐量受損。發(fā)展為有癥狀的1型糖尿病的5年風(fēng)險約為75%,5年后為100%。
在血糖達到有效而穩定的控制之前,應有效避孕。同時(shí),為了防止自然流產(chǎn)和先天畸形,A1C應盡可能控制到接近正常水平,且沒(méi)有顯著(zhù)的低血糖發(fā)生。
隨機分配患者在午餐90分鐘后鍛煉:基礎率減少組vs.大劑量減少組。監測低血糖的發(fā)生,通過(guò)比較確定預防低血糖的最佳策略。