2017-04-14
6個(gè)原則告訴你 降糖用的什么藥
如果患者有肥胖、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)和α-糖苷酶抑制劑，這些藥物既可降低血糖，又能改善心血管病的危險因素。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫稱(chēng)為消渴，是現代社會(huì )發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩地控制血糖。
如果患者有肥胖、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)和α-糖苷酶抑制劑，這些藥物既可降低血糖，又能改善心血管病的危險因素。
腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松(強的松)和地塞米松等。這些藥物雖能增強肝糖元的合成，但也會(huì )大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用，結果使糖尿病患者的血糖升高。
血脂紊亂不僅直接參與糖尿病胰島素抵抗和心血管并發(fā)癥的發(fā)生，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）還可以通過(guò)作用于腎小球系膜細胞上的低密度脂蛋白（LDL）受體，加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。
磺脲類(lèi)藥（如優(yōu)降糖、達美康、美吡達、糖適平、亞莫利），因磺脲類(lèi)藥物的作用時(shí)間長(cháng)，所以也有一定降低基礎血糖的作用，但主要作用是針對餐后血糖的
有些糖友希望不控制飲食，而是通過(guò)多服降糖藥來(lái)控制病情，這是錯誤的，甚至是危險的。臨床實(shí)踐充分證明，不把好飲食這一關(guān)，口服降糖藥治療通常是失敗的。
抗生素氧氟沙星、退熱止痛的布洛芬、高血壓患者常用的氫氯噻嗪、可以抗過(guò)敏的苯海拉明等，也可能出現這種過(guò)敏情況，糖友們可以了解。
如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現漏服，則不必補服，以免引起夜間低血糖，此時(shí)可通過(guò)減少晚餐時(shí)的進(jìn)食量和進(jìn)行運動(dòng)來(lái)控制血糖，等到第二天早餐時(shí)再按照計劃正常用藥。
糖尿病合并CKD的患者理想降糖治療策略是在有效降糖的同時(shí)不增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險，也應避免其他不良反應風(fēng)險。
比如擇期手術(shù)或壓力活動(dòng)（如跑馬拉松）前至少24h停藥。在急診手術(shù)或意外的極端壓力之下，藥物應立即停用，并提供適當的臨床護理。
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