2018-08-27
降糖藥物六技巧，可以減少藥物副反應
當糖友在用藥時(shí)空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，飯后2小時(shí)血糖在7.25mmol／L(130mg／d1)以下，此時(shí)應及時(shí)與主管醫生商量降糖藥是否要減量或停用，以免發(fā)生低血糖。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫稱(chēng)為消渴，是現代社會(huì )發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩地控制血糖。
當糖友在用藥時(shí)空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，飯后2小時(shí)血糖在7.25mmol／L(130mg／d1)以下，此時(shí)應及時(shí)與主管醫生商量降糖藥是否要減量或停用，以免發(fā)生低血糖。
夏季雖然血糖值會(huì )降低，但不可隨意減藥。改變藥物的種類(lèi)和劑量，會(huì )人為地造成血糖的波動(dòng)，使病情加重，導致血糖的長(cháng)期控制不理想，而好的血糖控制能有效延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
二甲雙胍是治療糖尿病的常規藥物，它具有提高葡萄糖利用度、改善胰島素敏感性等作用，經(jīng)常被人稱(chēng)為是一線(xiàn)的降糖藥。
胰島素可以增加體重，其作用機制復雜，與其促進(jìn)葡萄糖攝取利用、調控脂肪生成和分解、低血糖后補償性增加飲食等因素有關(guān)。
口服降血糖藥物是糖友愿意接受的一種治方法，但是最近在門(mén)診時(shí)，經(jīng)常碰到糖友說(shuō)口服降血糖藥物效果不佳。經(jīng)過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)，這些糖友都存在這樣或那樣的用藥錯誤，直接影響藥物降血糖的效果。
二甲雙胍的用藥初期，尤其是空腹服藥，約有10%～20%的患者會(huì )出現胃腸道不適反應，包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等，這是因為普通劑型的二甲雙胍在胃內立即溶解后，高濃度的鹽酸二甲雙胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所導致。
眾多研究證實(shí)了口服降糖藥物同樣對T1DM患者有效，臨床也有一些應用經(jīng)驗，口服降糖藥與胰島素配合，可以改善T1DM的血糖控制。但是由于T1DM患者的特殊性，目前仍然只能依賴(lài)于胰島素治療，口服降糖藥對于這部分人群的獲益如何以及如何應用，尚需要大量實(shí)驗與研究。
對于老年患者，因為對低血糖的耐受能力差，不宜選用長(cháng)效、強力降糖藥物，而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾合龍。對于兒童來(lái)講，1型糖尿病用胰島素治療；2 型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準用于兒童。
如格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達美康緩釋片）和格列美脲（亞莫利）。這類(lèi)藥物往往要求患者于早餐前半小時(shí)服用，每日一次，這類(lèi)藥因為服藥次數少，可以明顯減少漏服的次數。
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