2018-11-28
如何通過(guò)胰島素強化治療將血糖控制的更平穩？
脆性糖尿病患者應進(jìn)行標準化胰島素治療，建議采用每日4次胰島素注射方案，即一長(cháng)效胰島素類(lèi)似物（如地特胰島素，甘精胰島素）+三速效胰島素類(lèi)似物（如門(mén)冬胰島素，賴(lài)脯胰島素）。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
脆性糖尿病患者應進(jìn)行標準化胰島素治療，建議采用每日4次胰島素注射方案，即一長(cháng)效胰島素類(lèi)似物（如地特胰島素，甘精胰島素）+三速效胰島素類(lèi)似物（如門(mén)冬胰島素，賴(lài)脯胰島素）。
涉及的機制包括過(guò)度能量?jì)Υ嬉约按x性?xún)榷舅匮Y導致的慢性低度炎癥等。糾正腸道菌群失調可能成為預防或治療肥胖和2型糖尿病的新靶點(diǎn)。
生活方式干預：健康的飲食結構、有規律的運動(dòng)和藥物治療是糖尿病管理的重要組成部分。生活方式干預是T2DM治療的基礎，應該貫穿糖尿病治療的始終。
糖尿病患者在出行前一定要備足藥品、胰島素、針頭、消毒棉簽和酒精。如果藥品準備不充足，在旅途中一旦停藥，很有可能會(huì )導致血糖升高，從而引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。
使用胰島素的糖尿病患者在跨時(shí)區旅行時(shí)，通常會(huì )困擾怎么調整胰島素的注射時(shí)間和劑量。胰島素治療方案包括基礎胰島素、餐時(shí)胰島素、胰島素泵。大致包含以下幾種情況的調整。
其具有超長(cháng)效作用時(shí)間，不僅可以有效降低血糖，同時(shí)降低了低血糖發(fā)生率。在每日一次給藥的前提下能提供更靈活的注射時(shí)間選擇，解決現有基礎胰島素需要在每日固定時(shí)間內注射的困擾，為廣大中國患者提供更優(yōu)質(zhì)治療方案。
容易發(fā)生低血糖的患者主要是存在糖尿病病程長(cháng)、老年、肝腎功能減退、有嚴重微血管和大血管并發(fā)癥等情況的患者?？赡芤鸬脱堑脑蛴泻芏?，如進(jìn)食量少、漏餐、運動(dòng)過(guò)度、藥量過(guò)大等。
受到體型、注射部位以及所用針頭長(cháng)度的影響，若在注射前不進(jìn)行捏皮操作，可能因為誤操作進(jìn)行了肌肉注射，有引發(fā)低血糖反應的風(fēng)險。
對于胰島功能衰竭的1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，由于口服降糖藥無(wú)法發(fā)揮降糖效果，必須借助胰島素控糖。這類(lèi)患者使用胰島素，并不是說(shuō)啟用得越晚越好，要在醫生的指導下及時(shí)使用胰島素，才能及時(shí)控制住血糖，控制并發(fā)癥發(fā)生。
除了空腹血糖，另一個(gè)更能有效預測糖尿病的指標是糖化血紅蛋白（Glycated Hemoglobin）。它其實(shí)是衡量血液中葡萄糖對血紅蛋白的糖化作用。反映了過(guò)去兩個(gè)月的血糖平均值。
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