小兒哮喘控制藥物有糖皮質(zhì)激素、白三烯調節劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等;而緩解藥物常用的有短效β2受體激動(dòng)劑、茶堿及抗膽堿能藥物。

　　1、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素是長(cháng)期控制哮喘的首選藥物，其優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)吸人，藥物直接作用于氣道黏膜，局部抗炎作用強，全身不良反應少。但通常需要長(cháng)期、規范吸入才能起預防作用。在哮喘急性發(fā)作時(shí)應先吸入β2受體激動(dòng)劑，隨后吸入糖皮質(zhì)激素。對于季節性哮喘發(fā)作的患兒，可在預計發(fā)作前2～4周開(kāi)始持續、規則地吸入糖皮質(zhì)激素。

　　2、茶堿：具有舒張氣道平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。用于長(cháng)期控制時(shí)，主要協(xié)助吸人型糖皮質(zhì)激素抗炎，多用于預防夜間哮喘發(fā)作和夜間咳嗽。常見(jiàn)的不良反應有惡心、嘔吐及心律失常、血壓下降等。

　　3、抗膽堿能藥物：止喘作用比β2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長(cháng)期使用不易產(chǎn)生耐藥性，不良反應少。常與β2受體激動(dòng)劑合用，使支氣管舒張作用增強并持久。

　　4、白三烯受體拮抗劑：白三烯受體拮抗劑是一類(lèi)新的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，常用藥物為孟魯司特、扎魯司特等，常與吸人型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用治療哮喘患兒，可以減少糖皮質(zhì)激素的劑量，并提高吸入型糖皮質(zhì)激素的療效。該藥耐受性好、副作用輕、服用方便。

　　5、肥大細胞膜穩定劑：肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉，是一種非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥，適用于輕度哮喘的長(cháng)期治療。也可作用于預防運動(dòng)性哮喘，防止干冷空氣等誘發(fā)的喘息發(fā)作。副作用極少，可長(cháng)期安全使用。

　　6、抗組胺藥物：抗組胺口服藥物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，這類(lèi)藥物一般不推薦給兒童使用。

　　7、特異性免疫治療：由于過(guò)敏是引起哮喘的主要原因，在無(wú)法避免接觸變應原或藥物治療無(wú)效時(shí)，可以考慮針對變應原的特異性免疫治療。對花粉或塵螨過(guò)敏者可以采用相應變應原提取物作脫敏治療以緩解哮喘發(fā)作。

　　控制和緩解小兒哮喘的藥物種類(lèi)很多，具體應用原則應由有經(jīng)驗的醫生決定。在醫生指導下，可以在家維持治療。如果家長(cháng)在自身經(jīng)驗的基礎上，不能使孩子的病情得到控制，就應帶孩子到醫院接受正規治療。

（實(shí)習編輯：李倩）