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支氣管炎的臨床表現及并發(fā)癥有哪些

2014-12-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多緩慢起病,病程較長(cháng),反復急性發(fā)作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開(kāi)始癥狀輕微,如吸煙、接觸有害氣體、過(guò)度勞累、氣候變化或變冷感冒后,則引起急性發(fā)作或加重?;蛴缮虾粑栏腥具w延不愈,演變發(fā)展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉暖時(shí)多可自然緩解。

  一、癥狀

  多緩慢起病,病程較長(cháng),反復急性發(fā)作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開(kāi)始癥狀輕微,如吸煙、接觸有害氣體、過(guò)度勞累、氣候變化或變冷感冒后,則引起急性發(fā)作或加重?;蛴缮虾粑栏腥具w延不愈,演變發(fā)展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉暖時(shí)多可自然緩解。

 ?、倏人?支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內均可引起咳嗽??人缘膰乐爻潭纫暡∏槎?,一般晨間咳嗽較重,白天較輕,晚間睡前有陣咳或排痰。

 ?、诳忍?由于夜間睡眠后管腔內蓄積痰液,加以副交感神經(jīng)相對興奮,支氣管分泌物增加,因此,起床后或體位變動(dòng)引起刺激性排痰,常以清晨排痰較多,痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性,偶可帶血。若有嚴重而反復咯血,提示有嚴重的肺部疾病,如腫瘤。急性發(fā)作伴有急性感染時(shí),則變?yōu)檎骋耗撔?,咳嗽和痰量亦隨之增加。

 ?、鄞⒒驓饧?喘息性慢性支氣管炎有支氣管痙攣,可引起喘息,常伴有哮口羅音。早期無(wú)氣急現象。反復發(fā)作數年,并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),可伴有輕重程度不等的氣急,先有勞動(dòng)或活動(dòng)后氣喘,嚴重時(shí)動(dòng)則喘甚,生活難以自理。

  總之,咳、痰、喘為慢性支氣管炎的主要癥狀,并按其類(lèi)型、病期及有無(wú)并發(fā)癥,臨床可有不同表現。

  二、體征

  早期可無(wú)任何異常體征。急性發(fā)作期可有散在的干、濕鳴音,多在肺部及肺底部,咳嗽后可減少或消失。哮鳴音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽(tīng)到哮鳴音及呼氣延長(cháng),而且不易完全消失。并發(fā)肺氣腫時(shí)有肺氣腫體征。

  三、并發(fā)癥

  (1)阻塞性肺氣腫:是慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。

  (2)支氣管肺炎:慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周?chē)谓M織中,患者有寒戰,發(fā)熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線(xiàn)檢查,兩下肺葉有斑點(diǎn)狀或小片狀陰影。

  (3)支氣管擴張:慢性支氣管炎反復發(fā)作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

(實(shí)習編輯:陳?;?

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