今年中考加試體育，提高了人們對青少年體育鍛煉的重視。確實(shí)有一些初中生平時(shí)學(xué)業(yè)負擔重，運動(dòng)量少，加之有些父母和學(xué)校從安全的角度出發(fā)，過(guò)分保護孩子，限制了學(xué)生的戶(hù)外運動(dòng)，以至于孩子體質(zhì)不佳，一上體育課就發(fā)怵。在這些現象的背后，我們也發(fā)現了少數疾病的征兆，比如運動(dòng)型哮喘，最好在青少年時(shí)期被診治。
日前，中華醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、中國哮喘聯(lián)盟顧問(wèn)鐘南山院士專(zhuān)門(mén)為“2008世界哮喘日”新聞發(fā)布會(huì )錄制了專(zhuān)題視頻講話(huà)。其中，特別解說(shuō)了青少年哮喘患者的防控問(wèn)題。我們擷取精要，以饗讀者——
我們知道哮喘是不難診斷的，對于一個(gè)典型的哮喘病人這不是個(gè)問(wèn)題。但是無(wú)論家長(cháng)，還是孩子的親友，甚至是醫務(wù)工作者對一些非典型的哮喘往往得不出一個(gè)正確的診斷，這樣治療就很困難。
比如，有些青少年的主要表現是上體育課跑步的時(shí)候，跑一段很快就覺(jué)得呼吸困難了，很難跟得上別的同學(xué)。一般都被認為體質(zhì)差，實(shí)際上相當一部分是哮喘的一種表現，我們叫它運動(dòng)型哮喘，這樣的哮喘實(shí)際上是需要治療的。
再如有些孩子早晨晚上總是干咳，想清嗓子，家長(cháng)認為是得了咽炎或者氣管炎，服用抗生素也不見(jiàn)好，這些相當大一部分實(shí)際上是哮喘，我們把它叫作咳嗽型哮喘。
又如有的青少年經(jīng)常打噴嚏，每天早晨都打幾十個(gè)噴嚏，流清鼻涕，打完之后就覺(jué)得有點(diǎn)胸悶，實(shí)際上也是哮喘的一種表現，這跟過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)有相當密切的關(guān)系。
這些現象在青少年中并不少見(jiàn)。我們不要光看支氣管哮喘的典型表現，對一些反復發(fā)作的，運動(dòng)以后呼吸困難、咳嗽，或者反復鼻炎以后出現的胸悶，都應該考慮是否存在哮喘的可能。做出正確的診斷之后，治療才有正確的方向。
目前哮喘的治療最重要的是預防型治療，也就是說(shuō)不要等它發(fā)作了再治療，而是不讓它發(fā)作。在這個(gè)意義上，哮喘的治療是終身的，這個(gè)“終身”不一定是終身都用藥，是要強調終身的追蹤。因為哮喘是跟遺傳還有基因異常等有關(guān)聯(lián)，這是不可改變的。但是哮喘在臨床上只要治療好，是可以沒(méi)有癥狀的，不管是家長(cháng)或者患者本人，都要非常注意臨床癥狀和自我感覺(jué)，以預防型治療為主。
哮喘的本質(zhì)是氣道的過(guò)敏性炎癥，當它發(fā)展到一定程度的時(shí)候才會(huì )出現癥狀，無(wú)癥狀并不等于哮喘就不存在了。哮喘不一定喘，氣道的炎癥卻依然存在，這時(shí)需要醫生和患者的密切觀(guān)察。建議患者準備一個(gè)簡(jiǎn)單的監督小儀器（風(fēng)流速儀），每天早晨下午都吹一吹，看看每天自己的氣道通暢的程度，如果結果跟平時(shí)一樣那就沒(méi)問(wèn)題。一旦比平時(shí)降低了20%，哪怕沒(méi)有癥狀，都需要藥物治療。如果相當長(cháng)的時(shí)間完全沒(méi)有癥狀，僅用很少量的藥甚至不用藥，那可以說(shuō)是臨床治愈了。
有人問(wèn)哮喘能不能根治，就看這個(gè)問(wèn)題怎么來(lái)理解，從哮喘的本質(zhì)講它是由遺傳因素、基因異常決定的，從這個(gè)角度看它是不可能根治的。但是從哮喘癥狀和臨床的表現來(lái)看，在臨床上就有可能根治，也就是說(shuō)，經(jīng)過(guò)恰當的治療以后一輩子沒(méi)有哮喘癥狀，這是有可能的。
（實(shí)習編輯：黃俊達）
沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
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健客價(jià)： ￥15信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
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健客價(jià)： ￥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
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健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià)： ￥14宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
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健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見(jiàn)咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥23益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28滋陰壯陽(yáng)，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12
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