[1]嬰幼兒哮喘

　　凡年齡<3歲，哮喘反復發(fā)作者，可按記分法進(jìn)行診斷。記分方法為：喘息反復發(fā)作≥3次，3分；肺部出現哮鳴音，2分；喘息癥狀突然發(fā)作，1分；有其他特異性病史，1分；一二級親屬中有哮喘病史，1分。評分標準為：總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘；哮喘發(fā)作2次，或總分≤4分者初步診斷嬰幼兒哮喘（喘息性支氣管炎）。

　　如肺部有哮鳴音者可做下列實(shí)驗：

　?、?.1%腎上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分；

　?、谟枰陨扯“反細忪F劑或其水溶液霧化吸入后，觀(guān)察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

　　[2]3歲以上兒童哮喘診斷依據為：

　?、俅⒎磸桶l(fā)作（或可追溯與某種變應原或刺激因素有關(guān)）；

　?、诎l(fā)作時(shí)肺部出現哮鳴音；

　?、燮酱幹委熡酗@效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過(guò)0.3ml/次，或以沙丁胺醇氣霧劑或溶液霧化吸入，觀(guān)察15分鐘，有明顯療效者有助于診斷。

　　[3]咳嗽變異性哮喘

　　又稱(chēng)過(guò)敏性咳嗽。診斷依據為：

　?、倏人猿掷m或反復發(fā)作＞1個(gè)月，常伴有夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動(dòng)后加重；

　?、谂R床無(wú)感染征象，或經(jīng)長(cháng)期抗生素治療無(wú)效；

　?、塾弥夤軘U張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；

　?、苡袀€(gè)人或家族過(guò)敏史，氣道反應性測定、變應原檢測等可作輔助診斷。

（實(shí)習編輯：黃俊達）