秋冬季節是小兒哮喘好發(fā)高峰期，醫師指出，哮喘的黃金治療期是學(xué)齡兒童到青少年的這段期間，運用中醫調理肺、脾、腎三臟，必要時(shí)再配合西醫吸入性類(lèi)固醇療法，可以改善小兒哮喘的癥狀，降低哮喘發(fā)作的頻率及嚴重度，減少呼吸道結構性的變化。

　　臺灣臺北慈濟醫院游明謙中醫師指出，哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性疾病之一，主要是呼吸道的慢性發(fā)炎反應，因為氣管收縮而產(chǎn)生的氣流阻滯造成呼吸困難；甚至呼吸道過(guò)度反應，只要天氣改變就產(chǎn)生咳嗽等癥狀。

　　兒童哮喘增加嚴重易致死

　　保守估計，在臺灣大約每10位小朋友就有1位是哮喘的病童，而兒童的哮喘盛行率也有逐漸增加的趨勢，且哮喘一旦發(fā)作，嚴重時(shí)很有可能失去性命，尤其在季節轉換時(shí)，更有可能發(fā)生。

　　門(mén)診常發(fā)現，當醫師診斷孩子患有哮喘時(shí)，許多家長(cháng)不太愿意接受罹病事實(shí)。事實(shí)上，哮喘只要配合治療，就能緩解癥狀；相對的如果沒(méi)有正確的診斷及治療，就會(huì )造成哮喘程度加重，甚至嚴重會(huì )呼吸困難。

　　遠離過(guò)敏原擺脫哮喘陰霾

　　游明謙中醫師強調，臺灣目前主要2大罹患哮喘的因素為“遺傳體質(zhì)”及“接觸外在環(huán)境中的過(guò)敏原”。其實(shí)在孩童嬰幼兒時(shí)期就可以觀(guān)察出是否有過(guò)敏體質(zhì)，通常異位性皮膚炎是最先出現的征兆，好發(fā)于于嬰兒時(shí)期，容易出現在頭或面部，中醫稱(chēng)為“奶癬”。

　　基本上，兒童患有過(guò)敏體質(zhì)，通常容易出現在四肢屈側部位，如膝窩、肘窩等地方，中醫稱(chēng)為“四彎風(fēng)”，皮膚會(huì )反覆發(fā)炎、搔癢不已；到學(xué)齡前，部分孩童在感冒后咳嗽超過(guò)10天到2周，或是運動(dòng)后咳嗽及夜咳，就可能要高度懷疑是哮喘。

　　哮喘有效控制痊愈機會(huì )高

　　哮喘過(guò)敏若配合治療，待孩子長(cháng)大，免疫功能成熟后就有機會(huì )痊愈，相反的若哮喘沒(méi)有好好控制，可能造成氣管結構的重組，導致呼吸道在結構上與功能上兩方面的受損，這才是治療哮喘最困難的地方，因此要把握學(xué)齡兒童至青少年期間的這段黃金治療期。

　　特別是，小兒哮喘若不加以注意及治療，綿延久病必虛，導致肺氣耗散，波及脾腎功能，故哮喘患者常合并有消化系統的問(wèn)題及影響青春期發(fā)育。

　　中西醫合并癥狀需先穩定

　　以中醫觀(guān)念而言，屬肺、脾、腎三臟腑，并由體內“痰飲內停，外感邪氣”而成疾病。“急者治其標，緩者治其本”是醫治哮喘的主要原則，當哮喘急性發(fā)作時(shí)，應該要配合西醫以類(lèi)固醇及支氣管擴張劑為主的療法，將病情依嚴重程度分為四級，使用不同的藥物組合，先求穩定病情解除危機。

　　待病情較平穩時(shí)，就能以中醫介入調理，常用的中醫處方有四君子湯、六味地黃丸、麥門(mén)冬湯等，可依寒熱不同體質(zhì)，癥狀明顯時(shí)選用小青龍湯或麻杏甘石湯。

　　中醫師小叮嚀：

　　除了改善體質(zhì)調養脾、肺、腎三臟之外，平時(shí)也要做好保養，避免食用過(guò)多油炸食品或冰品，避開(kāi)過(guò)敏原的刺激。例如枕頭、棉被、衣櫥等易附有灰塵的物品應常清洗、日曬，家中最好每天能打開(kāi)窗戶(hù)對流保持通風(fēng)2個(gè)小時(shí)；同時(shí)在病情穩定時(shí)也可以多運動(dòng)、放松身心，再配合藥膳飲食來(lái)增強免疫力，持之以恒，將會(huì )有顯著(zhù)的改善。

（實(shí)習編輯：黃俊達）